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目的
探讨不同病理类型髓内肿瘤的手术策略及临床预后。
方法回顾性分析2000年6月至2013年8月天津医科大学总医院神经外科在神经电生理辅助下经显微手术切除的178例髓内肿瘤患者的临床资料。采用Klekamp-Samii(KS)评分法评估术前及术后脊髓功能；评估随访时间≥18个月、不同病理类型患者的手术切除及复发情况。
结果178例中，术后6个月症状改善者142例，无变化者28例，加重8例。除星形细胞瘤外，其他类型肿瘤术后6个月脊髓功能KS评分均较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。157例随访时间≥18个月(18～78个月)，平均(46.6±5.4)个月。157例中，全切除95例，复发1例(1.1%)，近全切除44例，复发5例(11.4%)；部分切除18例，复发17例(94.4%)。其中室管膜瘤68例，全切除68例，无复发。星形细胞瘤19例，全切除5例，复发1例；部分切除14例，全部复发。脂肪瘤19例，近全切除17例，无复发；部分切除2例，均复发。血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、血管瘤、血管外皮瘤、肠源性囊肿共22例，全部为全切除，无复发；表皮样囊肿15例，全部为近全切除，复发3例；皮样囊肿14例，近全切除12例，复发2例；部分切除2例，复发1例。
结论显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤安全有效，肿瘤病理类型及切除范围是决定中远期疗效的重要原因。