胚胎绒毛治疗习惯性流产50例临床观察

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.125
  胚胎绒毛是受精3~8周胚胎在完成植入后,细胞滋养层向外长出的许多指状突起,后逐渐发育、分化形成胎盘;习惯性流产指连续3次或3次以上的自然流产。近几年习惯性流产的病例逐年增高,1996年1月~2010年1月收治50例原因不明的习惯性流产患者,给予胚胎绒毛兼胎盘治疗,效果满意。现报告如下。
  资料与方法
  一般资料:50例患者中,育1胎者21例,育0胎者29例,年龄22~36岁。发生自然流产的停经月份各有不同,停经40天者15例,停经2~3个月者27例,停经4~6个月者8例。
  选择标准:①适应证:有过1次或以上人工流产史或药物流产史;无明显诱因的情况下出现规律性腹痛、下坠,经一般治疗无效;正常宫内妊娠,尚未发生先兆流产,有意预防者。②禁忌证:心、肝、肾等重要脏器疾患和各种疾病的急性阶段;生殖道畸形;宫颈损伤和修补史;可疑胎盘低置或胎盘早剥;染色体异常,黄体功能不足及免疫因素所致流产。
  用药方法:对健康意外怀孕5~8周需终止妊娠的患者,术前或用药前常规检查血流变,排除传染病,术后或用药后将胚胎绒毛速冻于无菌容器内备用。卧床休息,禁止性生活,必要时给予对胎儿危害小的镇静药,稳定孕妇情绪,口服孕康口服液或胶囊,维生素E 0.1g,每日1次,孕早期者肌肉注射黄体酮10~20mg,每日1次或2次。瓦片置火上,将绒毛3~7个烤干,研制成粉末,让患者冲水顿服;也可将健康胎盘1~2个煮熟晒干,小火慢慢烘干、磨粉,冲水服用。
  结 果
  接受一次性绒毛治疗后,生育健康32例,接受2次治疗生育健康17例,其中1例因胎膜早破早产孕32周分娩,该患者以往习惯性流产的月份,停经5~6个月,本次早产新生儿因吸入性肺炎抢救无效死亡。接受治疗的50例患者,孕32~37周分娩6例,孕37~40周分娩40例。40+2天剖宫产4例。
  讨 论
  绒毛是胎盘的前身物,中医称胎盘为紫河车,性甘、咸、温。归肺、肝、肾经。甘咸质滋、性温力缓,入肺、肝、肾经,为平补气血精阳之品,既温肾助阳,补肺益气,又补精养血,气血同调,善治肺肾亏虚精血不足,气血两亏等症。具有湿肾、补精、养血、益气等功效。主治肾虚精亏的不孕、阳痿、遗精、腰酸等。以上所接受治疗的25例患者,属肾虚精亏型,发病机理多为冲任损伤,胎元不固。采用该方法,简单易行,经济实惠,效果显著,值得推广。
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