【摘 要】
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目的探讨腹腔镜下吲哚菁绿(ICG)荧光显像结合术中超声引导消融治疗肝脏肿瘤的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法，收集2016年5月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的81例采用荧光染色结合超声引导下完成的腹腔镜消融治疗原发性肝癌、转移性肝癌和肝血管瘤患者的临床资料。ICG荧光染色采用术前静脉注射和术中正染法。结果原发性肝癌36例。其中20例为肝内病灶，荧光染色不显影，在术中
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科，武汉 430022,华中科技
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目的探讨腹腔镜下吲哚菁绿(ICG)荧光显像结合术中超声引导消融治疗肝脏肿瘤的临床应用价值。
方法采用回顾性研究方法，收集2016年5月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的81例采用荧光染色结合超声引导下完成的腹腔镜消融治疗原发性肝癌、转移性肝癌和肝血管瘤患者的临床资料。ICG荧光染色采用术前静脉注射和术中正染法。
结果原发性肝癌36例。其中20例为肝内病灶，荧光染色不显影，在术中超声引导下完成消融；16例为包膜下病灶，荧光染色均显影，但15例肉眼不易分辨边界。转移性肝癌18例，病灶总数54枚，肝内及肝包膜下病灶荧光染色均未显影，包膜下病灶与周边染色肝组织对比明显。肝血管瘤27例，病灶均处于肝表面，荧光染色不显影，与周围染色肝组织对比明显。81例患者均手术成功，无中转开腹，平均单枚肿瘤消融时间(8.5 ± 3.5)min，术中出血0～20 ml，术中皮下气肿2例，血红蛋白尿1例，术后出血0例，术后肾功能不全0例，术后胆漏、周边组织损伤0例。
结论腹腔镜超声引导消融术中及术后并发症发生率极低，是安全有效的消融方式，结合荧光显像可更加清晰地分辨正常肝组织及肿瘤，并对肝血管瘤消融的即时评估有帮助，具有良好的临床应用价值。
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