【摘 要】
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目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS) 合并心律失常患者在常规应用心血管药物基础上联合无创正压通气(NPPV)治疗的意义。方法选择多导睡眠监测(PSG)及心电图或动态心电图确诊为中、重度SAS合并心律失常患者135例，按照随机方法分为NPPV组(69例)和对照组(66例),对照组单纯行心内科常规药物治疗，NPPV组在常规药物治疗基础上加用NPPV, 治疗3个月后复查相关指标。结果（1）NPPV组治疗
【机 构】
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450000郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科,450000郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科,450000郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科,450000郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科,郑州大学公共卫生学院流行
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目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS) 合并心律失常患者在常规应用心血管药物基础上联合无创正压通气(NPPV)治疗的意义。
方法选择多导睡眠监测(PSG)及心电图或动态心电图确诊为中、重度SAS合并心律失常患者135例，按照随机方法分为NPPV组(69例)和对照组(66例),对照组单纯行心内科常规药物治疗，NPPV组在常规药物治疗基础上加用NPPV, 治疗3个月后复查相关指标。
结果（1）NPPV组治疗前后比较，ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数均明显下降，分别是8.25±5.41 和4.08±3.43、39.95±7.32和4.71±1.80、39.69±4.40和15.20±2.05，P均<0.05；Ⅲ期及快速动眼期睡眠时间明显增加最低血氧饱和度升高，分别是(4.53±2.10)% 和(16.78±2.59)% 、(8.37±1.380)% 和(15.25±1.41)%、(77.15±6.72)%和(93.35±2.03)%， P均<0.01。（2）NPPV组治疗前后比较，窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、房性早搏、室性早搏、短阵性房性心动过速、短阵性室性心动过速、心房颤动、二～三度房室传导阻滞、无症状ST-T段改变发生率由57.4%、44.4%、7.4%、20.4%、13.0%、36.5%、12.0%、8.3%、37.0%、53.7%下降为4.6%、1.9%、0.0%、3.7%、2.8%、7.0%、0.9%、0.0%、1.9%、4.6%，P均<0.05。夜间各种心律失常发生的总次数明显减少(P均<0.01)，HRV各指标均升高(P＜0.01)。夜间心律失常总次数与AHI呈正相关，与最低血氧饱和度呈负相关(P均<0.01)。
结论对SAS合并心律失常患者，在常规应用心血管药物治疗基础上积极采用NPPV治疗，能降低心律失常发生率，显著减少夜间心律失常发生次数，疗效优于单纯药物治疗。
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