【摘 要】
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目的 研究脑膜血管型神经梅毒的影像学特征,指导与脑梗死的鉴别诊断.方法 对神经梅毒患者进行头部MRI平扫+增强、磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)和磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)检查,PWI得出4种参数:局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional c
【机 构】
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上海交通大学医学院附属松江医院(筹)神经内科,上海201699;上海交通大学医学院附属松江医院(筹)放射科,上海201699;上海交通大学附属第六人民医院神经内科,上海200233;上海市皮肤病医院性
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目的 研究脑膜血管型神经梅毒的影像学特征,指导与脑梗死的鉴别诊断.方法 对神经梅毒患者进行头部MRI平扫+增强、磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)和磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)检查,PWI得出4种参数:局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP).将患者病灶侧PWI 4种参数和病灶对侧参数进行对比.结果 7例患者行头部MRI检查共发现责任病灶9个:2个在脑桥、1个在放射冠区、1个在丘脑、1个枕叶、2个在顶叶、1个在岛叶、1个在额叶.1个放射冠区病灶边缘有增强.6例均有血管狭窄.通过对7例神经梅毒患者行PWI检查发现,与对侧相比,责任病灶区域rCBV值[(72.47±46.51)vs.(130.68±38.92)]降低,t=4.172,P=0.002;rCBF值[(111.10±37.89)vs.(153.43±50.81)]降低,t=2.804,P=0.025.责任病灶区域MTT值、TTP值无变化(P=0.569、0.171)结论 神经梅毒患者颅内病灶的PWI表现可能具有不同于脑梗死的影像学特征.
其他文献
目的 探讨单侧大脑中动脉慢性闭塞患者液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)高信号血管征(hyperintense vascular sign,HVS)变化规律及对脑梗死预测作用.方法 纳入2016年7月-2021年8月在住院并首次发现单侧大脑中动脉慢性闭塞患者.根据有无脑梗死,将其分为非脑梗死组和脑梗死组;根据随访过程中脑梗死是否复发,将脑梗死组分为复发组和未复发组.应用多变量Logistic回归模型及ROC曲线分析,FVHs与单侧大脑中
亨廷顿病(Huntington disease,HD)又称亨廷顿舞蹈病,临床上以隐匿起病、缓慢进展的舞蹈症、精神异常和痴呆为特征.该病是一种常染色体显性遗传性神经变性病,遗传方式为基因动态突变,具有遗传早现特点.我们收集1例亨廷顿病家系,3代人中共有8例发病,本文对该家系先证者临床症状及神经影像学、基因检测等结果进行分析总结,并结合相关文献进行讨论.
目的 探讨含利妥昔单抗化疗方案治疗晚期套细胞淋巴瘤(MCL)患者临床疗效及预后.方法 回顾性分析2011年7月至2021年7月丹东市第一医院收治的42例晚期MCL患者的临床资料,化疗方案中均包括利妥昔单抗.采用MCL国际预后指数(MIPI)评估患者预后,ECOG评分评估患者功能状态,评估治疗疗效、疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)及不良反应发生率,采用Kaplan-Meier法评估无进展生存期(P FS)及总生存期(OS),应用Cox回归对筛选的临床特征、分子病理、治疗反应以及预后因素进行分析.结
急性缺血性卒中( acute ischaemic stroke,AIS)是最常见的脑血管病,具有较高的致残率及病死率,多达70％的AIS患者患有中度或重度功能障碍[1].目前已有成熟的影像学技术( CT、MRI 等)用于 AIS 的早期诊断,但有时仍受到病情、环境、设备等条件的限制,此时通过其他技术了解和判断颅内病变严重程度和动态演变过程显得尤为重要.脑电图( Electroencephalogram,EEG)是检测、描述和监测健康人群和临床人群大脑功能的有力工具,具有极高的时间分辨率,对缺血、缺氧引起的
脑卒中又称中风,是一种急性脑血管疾病,其主要特征为脑部血管突然破裂或大脑供血中断引起脑组织损伤进而导致神经功能障碍,包括缺血性和出血性卒中.在全球范围内,卒中已成为仅次于缺血性心脏病的第二大死因.
目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)、CA125、脉管癌栓、肌层浸润等对子宫内膜癌患者行淋巴结清扫决策的临床价值.方法 收集2019年4月至2021年4月潍坊医学院附属医院收治的102例子宫内膜癌患者的临床病理资料,患者术前均行血常规、CA125、MRI检查,术前5 min均宫颈注射纳米炭2 ml,后行腹腔镜手术,均行前哨淋巴结(SLN)切除及系统淋巴结清扫.采用多因素Logistic回归分析筛选出高危因素行ROC曲线分析.结果 102例患者中,SLN阳性
氧化亚氮( Nitrous oxide,N2 O) ,又称笑气,广泛应用于医疗、食品加工等行业.由于N2 O吸入后可使人产生短暂的欣快感的特点,从19世纪便逐渐成为一种娱乐性药物,方便的获得途径使其娱乐性滥用率越来越高.在中国,N2 O被列为危险化学品,有较多的非法获取途径,娱乐性吸入N2 O的现象随着留学生的引进也越发普遍.一次性大量吸入N2 O可引起呼吸道冻伤、缺氧、窒息;长期过度吸入可导致神经、血液等多系统损伤,造成严重后果.本文主要从N2 O滥用引起神经系统损伤的流行病学、致病机制、临床表现、辅助
多酰基辅酶A脱氢酶缺乏症( MADD)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由电子传递黄素蛋白( ETF)的α或β亚基,或ETF 脱氢酶( ETFDH )缺陷引起脂肪酸氧化功能障碍[1].一些病情较轻的患者对核黄素(维生素B2 )表现出显著的反应,称为核黄素反应性多酰基辅酶A脱氢酶缺乏症( RR-MADD) [2].在这里,我们报告了1例晚发性MADD,其特征是进行性肌无力和无低血糖发作,该患者ETFDH基因内发现了一组新的复合杂合突变.给予患者核黄素治疗2w后患者病情明显好转,经过1年回访,患者未出现复发.
目的 研究过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体(TLR)2、TLR4的表达及其与滤泡辅助性T细胞(Tfh)免疫应答的相关性.方法 选取2019年5月至10月于徐州医科大学附属医院住院的初发HSP患儿23例作为HSP组,另同时选取于门诊健康体检的儿童15例作为对照组.采用流式细胞术检测两组儿童外周血PBMC中TLR2、TLR4及Tfh细胞的表达,采用ELISA法检测两组儿童血浆中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-6及IL-21水平变化.结果 HSP组患儿外周
目的 研究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与白塞病疾病活动性的相关性,进一步探讨其作为评估白塞病活动性的潜在标志物的可能性.方法 选取2019年1月至2020年12月青海大学附属医院风湿免疫科白塞病初治住院患者43例为病例组,体检中心43例健康者为对照组,根据电子病历疾病活动性指数(EMRAI)将病例组分为高活动性组和低活动性组,比较病例组和对照组的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和MHR水平,分析MHR与CRP、ESR的相关性,采用ROC曲线分析MHR对白塞病疾病活动性度的判断效能