宝宝不理人真的只是内向吗?

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  在儿童保健科门诊,常常会遇到这样的孩子,在整个诊疗过程中,喊他名字不理人,不喜欢看人眼睛,没有语言或者不进行语言对答,喜欢自己一个人玩,并常常有特殊的兴趣爱好,比如喜欢转车轮,转圈圈。而这时候,很多家长都会解释说,我家宝宝像他的爸爸,比较内向;宝宝是奶奶带大的,平时和其他小朋友玩得比较少,回去带带就好了,应该没关系的。
  真的没关系吗? 未必如此!当宝贝出现上述情况的时候,需要警惕儿童自闭症的发生。
  自闭症是什么
  自闭症又名孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD),是起病于婴幼儿早期的神经发育障碍,其核心症状为轻到重度的社会交往损害和重复刻板行为。
  社会交往损害主要表现为:非言语交流障碍,比如患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西,缺乏相应的面部表情,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿;言语交流障碍,比如语言理解力不同程度受损,言语发育迟缓或不发育,言语形式及内容异常,患儿常常存在刻板重复言语,言语运用能力受损,部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈。
  重复刻板行为主要表现为:说固定的话,对待物品有固定的摆放方式,对于某些物品有依赖性,对自己的身体有固定的“使用方法”,如常踮脚尖、玩手指、拍手、原地转圈等。
  如何早期发现自闭症呢
  录像资料的回顾性研究发现,早在12个月时就能识别出一些患儿所特有的行为表现,提出在12个月时下列4种行为可有效地鉴别90%的自闭症,包括:目光接触,呼唤名字时的反应,指点和展示。
  目前认为,对于6个月以上尤其是1岁以上的婴幼儿,以下特征可以作为早期发现的警示指标:6个月后不能被逗乐 (表现出大声笑),眼睛很少注视人;10个月左右对叫自己名字没反应 ,听力正常;12个月对于言语指令没有反应,没有咿呀学语, 没有动作手势语言,不能进行目光跟随,对于动作模仿不感兴趣;16个月不说任何词汇,对语言反应少,不理睬别人说话;18个月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向;24个月没有自发的双词短语;任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退。
  如何治疗自闭症
  自闭症病因和生化异常改变极其复杂,至今尚未完全阐明,治疗目前多采用特殊教育训练为主,包括应用行为分析、结构化教学等等。目前无特效药可以治愈自闭症,但药物可能改善该症的部分症状,并有利于教育训练。采用综合性教育和训练,辅以药物,自闭症儿童的预后可以有显著的改善,相当一部分儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力。
  自闭症是严重危害儿童身心健康的疾病,如果家长认为孩子不理人只是内向,仅仅能安慰自己一时,而耽误患儿的早期诊断和干预训练,可造成终生残疾,影响患儿终生的身心健康和社会交往。事实上,早期发现十分重要,因为早期发现症状是早期转诊、确诊便利的第一步,而尽早诊断不仅可以提供早期干预的绝佳时机,而且患儿及其家庭的生活质量也可以得到极大的提高。目前广泛认为,在自闭症患儿发育期越早进行干预,患儿转入正常的发育轨道的机会越多,因为年幼患儿的大脑存在很强的可塑性。当然每个特殊孩子的家长都会经历否认期、愤怒期、讨价还价、抑郁到最后的接受期,这是一个漫长而艰辛的过程,这时家长需要调整自己的情绪,尽早带患儿就诊治疗,从而让患儿得到及时的帮助和最好的预后。
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