缓慢延长法治疗先天性掌骨短小畸形

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采用自行设计的手残指延长器,通过掌骨缓慢延长植骨方法治疗4例(5指)先天性掌骨短小畸形,掌骨平均延长1.8cm,恢复了掌骨的正常长度,改善了手的外形和功能。

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1986~1992年采用旋前方肌桡骨瓣治疗腕舟骨骨折延迟愈合或骨不连16例,其中舟骨近端骨折4例,腰部骨折12例。取掌侧入路,于桡骨远端桡侧旋前方肌附着部凿取2.0cm×1.5cm×1.5cm带旋前方肌蒂的骨块,经修整后移植于骨折断端骨槽内,以两枚1.2mm克氏针固定,全部病人骨折愈合良好,平均骨折愈合时间为12周,除1例合并腕部骨质疏松外,无其它合并症。
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尸体解剖20只上肢,发现旋前方肌平均长4.42cm,宽4.17cm,附着于桡骨与尺骨远端,主要为骨间掌侧动脉供应,有3~5个穿支经骨间膜穿向背侧,肌肉远端血管呈丛状,极为丰富。从1987年4月到1992年12月我院应用带旋前方肌蒂的肌骨瓣转移治疗月骨无菌坏死6例,舟骨骨不连5例,舟骨无菌坏死1例,桡骨下端骨不连1例,术后3个月骨性愈合。本文详细介绍了手术方法及临床应用适应证。
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本文报告了14例患者25腕的腕关节三腔造影检查的结果,证实其阳性诊断率高于传统的桡腕关节腔造影,是一种可取代后者的诊断技术。作者分析讨论了三腔造影失败的原因,并提出了改进的措施。正常人腕中与腕掌关节间的交通为远排腕骨间的三个骨间关节。
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