【摘 要】
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自杀自伤行为因其发生率及相关风险严重性的不断攀升而逐步引起学术和临床领域的共同关注[1].常见的自杀自伤行为包括自杀未遂(suicide attempt, SA)与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI),二者在青少年时期常共同发生,是自杀死亡的显著预测因素[2-3].儿童青少年时期是一个独特的发展阶段,从神经发育的角度来看,这是前额叶系统和边缘系统发育不同步的时期[4].额边缘系统由多个脑区组成,包括前额叶皮质(prefrontal cortex, PFC)、扣带回皮
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院精神科,重庆400016
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自杀自伤行为因其发生率及相关风险严重性的不断攀升而逐步引起学术和临床领域的共同关注[1].常见的自杀自伤行为包括自杀未遂(suicide attempt, SA)与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI),二者在青少年时期常共同发生,是自杀死亡的显著预测因素[2-3].儿童青少年时期是一个独特的发展阶段,从神经发育的角度来看,这是前额叶系统和边缘系统发育不同步的时期[4].额边缘系统由多个脑区组成,包括前额叶皮质(prefrontal cortex, PFC)、扣带回皮质(cingulate cortex, CC)、杏仁核(amygdala, Amyg)、岛叶(insular, INS)、海马(hippocampus, Hipp)等,与情绪处理和调节、奖赏处理及认知控制紧密相关[5-7].考虑到额边缘系统在自杀自伤行为发生中可能具有重要作用,且自杀自伤行为的早期有效识别、预防及干预有助于降低自杀风险,本文对近年来青少年自杀和NSSI的额边缘系统脑区神经影像学研究进展进行综述,以期探寻有效识别二者的客观神经生物学指标.
其他文献
2014年,LIDIA等[1]在8例有异常睡眠行为及阻塞性睡眠呼吸障碍的患者中检测出了抗IgLON5抗体,并描述了一种以抗IgLON5抗体为生物学标志的神经综合征.该病通常为亚急性病程,临床表现个体差异大,易与多种神经系统和非神经系统疾病混淆,后期常出现中枢性通气不足等呼吸系统问题,进而危及生命.本文将对该病临床表现、致病机制、诊断和鉴别诊断、治疗和预后等研究进展进行总结和阐述.
Uhthoff现象(Uhthoff phenomenon, UP)指外部(如洗热水澡、夏天时)或内部(如发热、体育运动)因素导致体温升高而出现短暂的(少于24 h)、刻板的神经功能障碍,可能由温度效应导致神经传导速度短暂减慢甚至阻滞所致[1].UP最常见于多发性硬化(multiple sclerosis, MS),但仍有可能发生于其他传入通路障碍或视神经病如视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)[2].目前国内尚无对NMOSD患
目的 探讨高频超声与肌电图检查在桡神经损伤诊断中的应用价值.方法 筛选经临床确诊并在1周内和1～3周均行高频超声与肌电图检查的桡神经损伤患者.回顾性分析两种检查方法在不同时间段内诊断桡神经损伤的优缺点.结果 共纳入桡神经损伤患者31例,其中男22例、女9例,平均年龄(35.18±10.23)岁,桡神经损伤1周内,高频超声和肌电图的检出率分别为77％和45％,有统计学差异(P0.05);两者的联合检出率96.8％.结论 桡神经损伤1周内高频超声可作为首选影像学检查方法,而联合肌电图检查可提高检出率,二者的优
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是一类由自身免疫机制介导的针对中枢神经系统抗原的非感染性炎症性疾病,对于重症性、难治性AE,探索新的治疗方法具有实际的临床意义.免疫吸附(Immunoadsorption,IA)是一种相对较新的血液净化技术,其原理类似于血浆置换,大量临床研究已经证实了IA作为血浆置换的替代治疗方案可以广泛应用于神经免疫性疾病,如Guillain-Barré综合征, Lambert-Eaton肌无力综合征,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,重症肌无力,视神
光照治疗(light therapy),简称光疗,是通过定期暴露于日光或特定强度、波长的人造光且持续一定时间,来达到特定治疗目的的非侵入性疗法[1].1980年临床研究首次报道光疗可以有效地治疗抑郁症,但目前其具体机制尚不清楚[1-2].研究显示,视网膜接收的光信号可以影响脑内相关神经回路和神经递质,这可能是光疗发挥抗抑郁效应的机制[3].光疗的抗抑郁作用受诸多因素影响,不同光照方案的抗抑郁作用效果不同.本文就光疗在抑郁症中的应用现状及疗效进行总结,并综述与光疗抗抑郁有关的神经生物学机制.
Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS),又名脑面部血管瘤,是一种罕见的以面部葡萄酒色血管瘤(port-wine stain,PWS)、癫痫发作、智能减退、偏瘫及青光眼为主要临床特征的先天性神经系统疾病.根据血管瘤累及部位,通常将SWS分为3型:Ⅰ型为同时存在颜面血管瘤及软脑膜血管瘤的经典型,Ⅱ型为仅存在颜面血管瘤,Ⅲ型为仅存在软脑膜血管瘤[1].其中Ⅲ型的无颜面部血管瘤的SWS非常罕见且容易误诊漏诊,本文报告1例成年首次诊断的Ⅲ型SWS.
在抗抑郁治疗中,起效时间长仍是目前常规抗抑郁疗法的共同弊端,导致患者治疗依从性差、治疗方法需要频繁更换、预后差等临床问题.因此,寻求快速有效的抗抑郁治疗方法是抑郁发作治疗的重中之重.氯胺酮、热量限制、睡眠剥夺(sleep deprivation, SD)以及θ短阵快速脉冲刺激等被证实具有快速抗抑郁作用[1-2].其中SD疗法在24 h内即可迅速改善抑郁症状,有效率达40％～70％[3-4].本文综述SD快速抗抑郁作用及其机制的研究进展,并讨论SD快速抗抑郁作用的临床应用,以此为线索,为进一步探索快速抗抑郁
目的 探讨纸板法ABO血型检测关键点量化值,为街头采血纸板法ABO血型正定型检测操作方法标准化提供借鉴.方法 对纸板法ABO血型检测过程中试剂血清用量、全血红细胞量以及反应时间等条件的改变对检测凝集程度和结果造成的影响进行比较,初步确定街头采血纸板法ABO血型检测关键点量化值.按照有关量值采用纸板法检测献血者ABO正定型,其中包括正常A、B、O、AB型,以及A亚型、AB亚型共310份.将检测结果与血型仪微板法正定型结果进行比对,结果不一致的通过试管法复核,对疑似ABO亚型结果采用血清学和分子生物学方法确认
目的 探讨人AB血浆培养外周血造血干/祖细胞(HSCs/HPCs)向成熟红细胞分化的可行性.方法 将外周血HSCs/HPCs分别在添加5％胎牛血清(FBS)(FBS组)、3％FBS+2％人AB血浆(FBS+AB血浆组)和8％人AB血浆(AB血浆组)中的培养条件下诱导分化为成熟红细胞,按照1×106/mL密度接种在24孔培养板中,2 mL/孔,观察3种培养条件下细胞生长增殖曲线和细胞形态学(细胞涂片,May-Giemsa染色,显微镜下观察细胞形态及细胞核变化)变化情况,流式细胞仪检测细胞表面红系终末分化标志
目的 了解宜昌地区献血人群Kidd血型系统Jk(a-b-)稀有血型频率与分子遗传学背景.方法 用2 mol/L尿素溶血试验对49999名宜昌中心血站献血者进行Jk(a-b-)筛选,利用单克隆抗-Jka,抗-Jkb对Jk(a-b-)先证者及家系进行表型确证,并对Kidd血型系统编码SLC14A1基因进行全外显子测序.结果 49999名献血者共筛选出Jk(a-b-)个体2名,频率为0.004％.SLC14A1基因外显子测序中确认2名先证者皆为JK* 02N.01(c.342-1G＞A纯和突变所致),并在家系调