【摘 要】
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目的 分析外阴癌不同治疗方法的结果 ,并探讨其复发转移的特征。方法 采用回顾性研究的方法 ,对 30 9例外阴癌的临床治疗结果进行分析。结果 30 9例患者总的 5年生存率为
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院妇瘤科,中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院妇瘤科
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目的 分析外阴癌不同治疗方法的结果 ,并探讨其复发转移的特征。方法 采用回顾性研究的方法 ,对 30 9例外阴癌的临床治疗结果进行分析。结果 30 9例患者总的 5年生存率为6 7.9% ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期的 5年生存率分别为 86 .9%、82 .5 %、5 9.2 %和 43.6 %。总的治疗失败率为49 .8% (其中 2年内失败者占 6 9.5 % ) ;复发部位依复发时间不同而异 ,83.6 %的腹股沟、盆腔及远处转移发生在治疗后 2年内 ,外阴局部复发占 2年后治疗失败的 81.1%。外阴癌复发转移与年龄无关。Ⅰ期癌各种治疗方法的生存率及治疗失败率差异无显著性。Ⅱ期癌外阴根治性切除 +腹股沟清扫术生存率较高 (P <0 .0 5 ) ;腹股沟淋巴结阳性者 ,手术治疗的失败率显著低于放疗 (P <0 .0 5 ) ;腹股沟淋巴结阴性者 ,两种治疗方式差异无显著性 ;腹股沟预防照射剂量Dm达 6 0Gy者 ,失败率显著低于剂量Dm <6 0Gy者 (P <0 .0 5 )。结论 早期外阴癌应施行外阴根治性切除 ,加施预防性淋巴清扫或腹股沟足量放疗 ;对中晚期患者 ,争取切除原发灶及行腹股沟淋巴清扫 ,并辅以术前、术后放疗。
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