不同镇痛方法镇痛效果及对肠蠕动的影响

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目的 研究不同镇痛方法的镇痛效果及对肠蠕动的影响.方法 随机选择下腹部、下肢手术患者120例,随机分为四组,每组(n=30)下腹部、下肢手术各15例.A组(芬太尼组):0.2%罗哌卡因+0.0002%芬太尼+0.005%氟哌利多;B组(吗啡组):0.2%罗哌卡因+0.01%吗啡±0.005%氟哌利多;C组(局麻药组):0.2%罗哌卡因;D组(对照组):0.9%氯化钠注射液.均在硬膜外麻醉下手术,术后施行硬膜外腔镇痛.镇痛后48 h内随访患者,记录疼痛程度及肠蠕动恢复时间.结果 A、B两组均能提供良好的镇痛,其优良率分别为93%、97%,C、D组镇痛效果差,其优良率分别是47%、13%;A、B两组镇痛效果明显优于C、D组(P<0.05).下肢手术患者比下腹部手术患者肠蠕动恢复时间短(P<0.01);同类手术,四组患者间肠蠕动恢复时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼或吗啡术后镇痛都能取得满意的镇痛效果,下肢手术患者比下腹部手术患者肠蠕动恢复时间短。

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