目的评价舒芬太尼静脉或硬膜外给药对子宫切除术病人罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响。方法择期行子宫切除术病人60例,年龄30～55岁,体重40～70 kg,随机分为3组（n=20）：硬膜外罗哌卡因组（R组）、硬膜外罗哌卡因混合舒芬太尼组（RS组）、硬膜外罗哌卡因复合静脉舒芬太尼（IVS组）。行L_2,3间隙行硬膜外穿刺,头向置管3．5 cm,给予2％利多卡因3 ml。5 min后R组硬膜外注入0．75％罗哌卡因13 ml混合生理盐水2ml；RS组硬膜外注入0．75％罗哌卡因13 ml混合20μg（2 ml）舒芬太尼,R组及RS组均同时静脉注射生理盐水2 ml；IVS组硬膜外注入0．75％罗哌卡因13 ml混合生理盐水2ml,同时静脉注射舒芬太尼20μg（2 ml）。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面和时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间、腹部肌肉松弛程度、麻醉效果、清醒程度及不良反应。结果三组间下肢运动阻滞起效时间、持续时间和Bromage评分差异无统计学意义。舒芬太尼静脉和硬膜外给药均可缩短感觉阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间但在感觉阻滞达到的最高平面腹部肌肉松弛程度和麻醉效果方面舒芬太尼硬膜外给药的效果优于静脉给药,且病人均处于清醒状态。结论与静脉注射比较,硬膜外给予小剂量舒芬太尼可增强子宫切除术病人罗哌卡因硬膜外麻醉的效果,且不增加镇静作用。