沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效观察

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目的 探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 选取98例用二甲双胍(至少8周,用药剂量应≥1500 mg/d)治疗且糖化血红蛋白(HbA1c)仍为7.5%~11.0%的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随机分为沙格列汀组和阿卡波糖组,各49例.两组患者治疗二甲双胍的剂量和用法不变(1500 mg/d),沙格列汀组加用沙格列汀,阿卡波糖组则加用阿卡波糖.比较两组患者治疗前后的HbA1c、空腹血糖浓度和血糖达标率(HbA1c<7.0%),以及胃肠道不良反应发生率和低血糖发生率.结果 两组患者治疗24周后的HbA1c和空腹血糖浓度均显著降低(均P0.05),治疗12周时沙格列汀组患者的HbA1c和空腹血糖浓度均优于阿卡波糖组(均P<0.05);治疗12周后沙格列汀组患者血糖达标率(HbA1c<7.0%)优于阿卡波糖组(P<0.05),但治疗24周后两组患者血糖达标率(HbA1c0.05);而胃肠道不良反应发生率沙格列汀组明显低于阿卡波糖组(P0.05),且均无严重低血糖事件发生.结论 沙格列汀与阿卡波糖均能有效治疗二甲双胍血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,但与阿卡波糖比较,沙格列汀发挥疗效快,且不良反应少.
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