目的研究长效盐酸哌甲酯控释片(OROS-MPH)通过剂量滴定治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)合并品行障碍(CD),观察使用剂量与临床疗效关系。方法 2010年6月至2012年6月广州市妇女儿童医疗中心神经康复门诊就诊的符合ADHD合并CD标准患儿120例,按随机数字表法随机分成原始剂量组和剂量滴定组各60例,两组均接受为期24周的OROS-MPH治疗,其中原始剂量组一直给予18mg/d,而剂量滴定组第5周增至36mg/d或第13周后继续增加至54mg/d,治疗过程中及结束后选择以下评估工具进行评定:注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)、儿童行为量表(CBCL)及药物副反应量表(TESS)。结果 (1)剂量滴定组最佳反应发生率明显高于原始剂量组(P<0.05)。(2)剂量滴定组在SNAP-IV中多动冲动、注意力不集中及对抗违抗方面与原始剂量组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)在CBCL行为量表中,剂量滴定组与原始剂量组在交往不良、强迫、多动、攻击性及违纪5个维度差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量OROS-MPH用于ADHD合并CD患儿疗效存在差异,剂量滴定至口服36mg/d对于症状改善较原始剂量18mg/d明显,继续增加剂量滴定至54mg/d,疗效无明显增加。