【摘 要】
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目的 比较研究不同镇静、镇痛方法用于神外重症监护室(NICU)气管插管的有效性及安全性.留置插管过程时,由于吸痰、拔除气管内导管的刺激,使患者会产生强烈的不适感,通过神经
【机 构】
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中国人民解放军第 251 医院 075000
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目的 比较研究不同镇静、镇痛方法用于神外重症监护室(NICU)气管插管的有效性及安全性.留置插管过程时,由于吸痰、拔除气管内导管的刺激,使患者会产生强烈的不适感,通过神经反射引起交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,引起血压升高、心率加快及心律失常等心血管反应,甚至发生拔管期躁动、恐惧等不良反应,引起呼吸急促,氧耗增加,造成留管困难[1].为了减轻留管期反应,以往的研究多在留管期应用负性心血管系统药物,如乌拉地尔、艾司地尔等,但这类药物并不能抑制因吸痰、拔管等气管刺激引起的呼吸增快、躁动等反应,更不能减轻患者的疼痛[2].镇痛类药物如曲马多、吗啡等易引发恶心、呕吐、眩晕等;镇静类药物如咪达唑仑、安定等易导致呼吸抑制、拔管延迟等.右美托咪定是一种新型、强效、高选择性肾上腺素α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感神经兴奋的作用,且对呼吸系统无明显的抑制作用[3],能使患者舒适平稳留管,为拔管管理提供了新的解决方案.
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