探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与直肠癌Dukes分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度以及分子生物学指标(Ki67和CerbB-2)的相关性。

本研究属于前瞻性研究，选取2014年10月至2017年10月于本院就诊经病理学确诊的直肠癌患者168例作为研究对象，术前行DCE-MRI检查，获得肿瘤部位感兴趣区(ROI)定量参数值[表观弥散系数(ADC)_mean、转运常数(K^trans)、容积分数(V_e)以及速率常数(K_ep)]，采用免疫组织化学检测Ki67和CerbB-2的表达，分析DCE-MRI定量参数值与直肠癌Dukes分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度以及Ki67和CerbB-2表达水平的相关性。

随着肿瘤分化程度升高，ADC_mean不断增大，而K^trans和V_e有下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)；其中高分化组和中分化组K^trans和V_e明显低于低分化组(P<0.05)，而高分化组和中分化组间差异无统计学意义(P>0.05)；ADC_mean在不同分化组间具有统计学意义(P<0.05)，而K_ep差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移组ADC_mean明显低于无淋巴结转移组(P<0.01)，而K^trans、V_e以及K_ep明显高于无淋巴结转移组(P<0.01)。随着直肠癌Dukes分期程度增加，ADC_mean降低，而K^trans升高，差异有统计学意义(P<0.01)，其中Dukes A期和B期ADC_mean明显高于Dukes C期和D期(P<0.05)，而K^trans明显低于Dukes C期和D期(P<0.05)。K^trans、K_ep随着Ki67和CerbB-2表达水平增高而增大，且差异均有统计学意义(P<0.05)；而ADC_mean随着Ki67和CerbB-2表达水平增高而减小，差异具有统计学意义(P<0.05)。

DCE-MRI定量参数能够反映直肠癌的生物行为，可以用于评估肿瘤预后和指导临床选择更合适的治疗方案。