【摘 要】
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患者女,64岁。5年前无明显诱因出现右腰骶部酸痛,运动时加重,平躺休息时缓解,伴排便习惯改变、尿频、偶有血尿,5d前上述症状加重。 查体：右侧腹部触及一巨大肿块,未触及上
【机 构】
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暨南大学附属第一医院医学影像中心,广东 广州,510630
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患者女,64岁。5年前无明显诱因出现右腰骶部酸痛,运动时加重,平躺休息时缓解,伴排便习惯改变、尿频、偶有血尿,5d前上述症状加重。 查体：右侧腹部触及一巨大肿块,未触及上下极,质韧,有轻度压痛,无反跳痛。双肾区叩击痛阳性,以右侧较重。实验室检查：尿常规潜血阳性,CEA 40.80 ng/mL。影像学检查：外院B超及CT诊断右腹腔巨大囊实性占位,考虑右肾癌可能性大,未排除来源于肠管及附件的病变。本院 MRI 示：右腹膜后巨大囊实性肿块,病灶以囊性成分为主,囊液呈 T1 WI 低信号、T2 WI脂肪抑制像上高信号；囊内可见多发条状分隔及斑片状异常信号影,均在 T1 WI 及 T1 WI 脂肪抑制像上为高信号, T2 WI脂肪抑制像上呈低信号；囊壁厚并可见多个大小不等的实性结节影,结节在 T1 WI 及 T1 WI 脂肪抑制像上呈高信号, T2 WI脂肪抑制像上呈低信号,病灶明显推压右侧肾脏(图1~3)。
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