【摘 要】
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目的:总结累及股总动脉的髂动脉闭塞性病变腔内成形术的手术成功率及中远期结果.方法:回顾性分析2008年1月至2014年6月治疗的17例累及股总动脉的髂动脉闭塞性病变腔内成形术
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科,北京,100730
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目的:总结累及股总动脉的髂动脉闭塞性病变腔内成形术的手术成功率及中远期结果.方法:回顾性分析2008年1月至2014年6月治疗的17例累及股总动脉的髂动脉闭塞性病变腔内成形术的临床资料,记录人口学资料、合并症和解剖学情况.总结手术成功率、围手术期并发症发生情况、支架术后Ⅰ期和Ⅱ期通畅率及免于重大医学事件(死亡+截肢+靶血管重建)率.结果:共有17例病例纳入研究,男性16岁,平均年龄(68.5±7.4)岁;多数患者有较严重的系统性合并症,不适于开放性手术.手术成功率100％,共植入支架29枚(平均1.7枚/人).术后患肢踝肱指数(ABI)较术前有显著提高(0.96±0.13 vs.0.30±0.13;t=1 5.22,P＜0.0001).所有患者均获得有效随访,随访时间8～50月,平均(22±11)月.随访期内3例患者死亡,3例患者出现支架内再闭塞.术后1、2、3年的Ⅰ期通畅率分别为93.3％、73.8％和73.8％,Ⅱ期通畅率均为93.3％.术后l、2、3年免于重大医学事件(死亡+截肢+靶血管重建)率分别为93.3％、67.7％和37.6％.结论:使用全腔内方法治疗累及股总动脉的髂动脉闭塞性病变是可行、安全、可靠的方法,其远期通畅率较高.对于有严重合并症不适于开放手术的病例,可作为首选治疗方案.
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