目的探讨急性低灌注性脑梗死的病因、临床特点、诊断、治疗和预防。方法对30例急性低灌注性脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者均为中老年,25例(83.3%)合并有侧支循环不良危险因素,发病前有血压下降及血容量不足的表现,多数急性发病,出现的局灶性神经功能缺损与梗死部位有关。部分患者症状严重程度与病灶大小不完全符合:可表现为病灶重症状轻或进展性卒中,与低灌注是否及时纠正有关。头颅CT或MR I检查均符合急性脑梗死的影像学特征,病灶分布部分符合分水岭区梗死特征,部分与普通脑梗死比较缺乏特异性。治愈16例,显著进步7例,进步4例,无效2例,死亡1例,总有效率90%。结论持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗死。诊断主要依靠临床特征和头颅CT或MR I检查。治疗方面以病因治疗为主,注意扩容治疗,大部分预后较好。临床上要高度重视,做好预防,减少低灌注性脑梗死的发生。