【摘 要】
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目的 探讨支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)与常规内科治疗对肺结核大咯血患者肺功能、动脉血气的影响及BAE后复发相关因素分析.方法 回顾性分析经常规内科治疗无效的肺结核大咯血患者78例,均给予BAE治疗,观察所有患者肺功能及动脉血气指标恢复情况,观察所有患者术后大咯血复发情况并分析其相关危险因素.结果 78例患者治愈16例,显效30例,有效20例,无效12例,总有效率为86.62％.所有患者常规内科治疗后用力肺活量(forced vital capaci
【机 构】
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陕西省汉中三二〇一医院介入科,陕西 汉中 723000;陕西省汉中市中心医院心内科,陕西 汉中 723000;陕西省西电集团医院放射科,陕西 西安 710077
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目的 探讨支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)与常规内科治疗对肺结核大咯血患者肺功能、动脉血气的影响及BAE后复发相关因素分析.方法 回顾性分析经常规内科治疗无效的肺结核大咯血患者78例,均给予BAE治疗,观察所有患者肺功能及动脉血气指标恢复情况,观察所有患者术后大咯血复发情况并分析其相关危险因素.结果 78例患者治愈16例,显效30例,有效20例,无效12例,总有效率为86.62％.所有患者常规内科治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力呼气量(forced expiratory volume,FEV)、FEV/FVC、血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)低于治疗前;BAE治疗后FVC、FEV、FEV/FVC、PaO2高于治疗前和常规内科治疗后,PaCO2低于治疗前和常规内科治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).78例患者复发26例(33.33％).复发组依从性差、剧烈咳嗽、空洞型肺结核、感染、术后不良活动、术后紧张焦虑情绪、GS栓塞材料、支气管扩张概率高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,治疗依从性、术后不良活动、栓塞材料是肺结核大咯血术后复发的危险因素(P<0.05).结论 BAE能够提高肺结核大咯血临床疗效,加快肺功能恢复,减少咯血,治疗依从性差、术后不良活动、栓塞材料是肺结核大咯血术后复发的危险因素,应提高重视.
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