产前检查对晚期妊娠胎盘早剥母婴预后的影响

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目的 探讨产前检查对晚期妊娠胎盘早剥母婴预后的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月本院2906例孕妇进行产前胎盘早剥筛查的临床资料,采用产前检查(相关实验室检查)、超声检查和随访,分析胎盘早剥患者与产前检查正常孕产妇的母婴预后,以评价产前检查诊断晚期妊娠胎盘早剥中的应用价值.结果 2906例孕产妇经产前检查及随访确诊晚期妊娠胎盘早剥32例(I度26例,Ⅱ度6例),其发生率为1.1%.产前检查诊断胎盘早剥29例(90.6%),其中产前超声诊断胎盘早剥23例(71.9%),妇科检查及实验室等检查诊断胎盘早剥6例(18.8%),漏诊3例(9.4%).超声诊断胎盘早剥准确率高于妇科检查及实验室检查方法(χ2=8.83,P<0.01).胎盘早剥组产妇剖宫产率[65.63%(21/32)]高于产前检查正常孕产妇组[33.0%(671/2035),χ2=15.08,P<0.01];胎盘早剥组孕产妇中新生儿预后不良发生率[62.5%(20/32)]及母亲预后不良发生率[46.9%(15/32)]均高于产前检查正常组[9.7%(197/2035),1.0%(20/2035),P<0.01).结论 产前检查为晚期妊娠胎盘早剥辅助诊断,且超声检查具有诊断价值,动态定期随访检查可防漏诊,能提高晚期妊娠胎盘早剥诊断率。

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