【摘 要】
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目的:评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)前后应用多普勒导丝测定冠状动脉血流速度及冠状动脉血流储备的变化意义.方法:对25例冠心病患者的31支冠状动脉行PTCA.于PTCA前后用多
【机 构】
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上海市心血管病研究所上海医科大学中山医院心内科
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目的:评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)前后应用多普勒导丝测定冠状动脉血流速度及冠状动脉血流储备的变化意义.方法:对25例冠心病患者的31支冠状动脉行PTCA.于PTCA前后用多普勒导丝分别记录狭窄近端和远端的平均峰值血流速度(APV),狭窄近、远端血流速度比(P/DVR)及冠状动脉血流速度储备(CFR).结果:PTCA前31支冠状动脉的直径狭窄率为(84.88±12.25)%.PTCA后残余狭窄为27.65%(P＜0.05),术后病变冠状动脉近端APV较PTCA前有所增加,但差别未达统计学意义[(23.74±15.98)cm/s∶(27.36±18.32cm/s,P=0.06].狭窄远端基础APV、充血相APV及CFR均较术前明显增加[(15.07±11.63)cm/s∶(23.09±10.33)cm/s,(20.53±10.69)cm/s∶(41.67±17.43)cm/s,1.20±0.40∶1.81±0.66,均P＜0.05],P/DVR则明显降低(1.84±1.06∶1.45±0.74,P＜0.05).但残余狭窄的多少与PTCA后基础及充血相APV、CFR、P/DVR改善的程度之间并无明显的相关关系.结论:多普勒导丝测量技术可以更细致的评价PTCA前后冠状动脉血流模式的变化及PTCA术后的急性期疗效,是一种值得在临床上使用并进一步深入研究的新方法.
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