【摘 要】
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目的 探讨注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床价值.方法 按照治疗方案不同将本院1 78 例ACI患者(2014 年8
【机 构】
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121000,辽宁省锦州市中心医院神经内科
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目的 探讨注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床价值.方法 按照治疗方案不同将本院1 78 例ACI患者(2014 年8 月-2018 年9月)分为观察组与对照组,每组各 89 例;在常规及对症治疗基础上对照组给予 rt-PA 静脉溶栓,观察组给予rt-PA静脉溶栓+注射用鼠神经生长因子治疗;对比2 组治疗前及治疗后不同时段(治疗 1 、2 周后)神经功能(NIHSS评分)变化、治疗前及治疗2 周后血清神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、髓鞘碱性蛋白(My-elin basic protein,MBP)水平变化、治疗期间不良反应发生率,治疗结束后随访3 个月对比 2 组不良事件发生率及肢体运动功能(FMA评分)、生活自理能力(ADL评分)改善情况.结果 (1 )神经功能:治疗 1 、2 周后 2组 NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组下降幅度>对照组(P<0.05);(2)血清学指标:治疗 2 周后 2 组血清 NGF、MBP水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组血清 NGF 水平高于对照组,MBP 水平低于对照组(P0.05);(4)不良事件:随访3 个月观察组不良事件发生率3.37%(3/89),低于对照组11.24%(10/89)(P<0.05);(5)肢体运动功能及生活自理能力:随访3 个月后 2 组 FMA评分及 ADL评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论 注射用鼠神经生长因子联合 rt-PA 静脉溶栓治疗ACI效果显著,可有效促进患者神经功能恢复,调节血清 NGF、MBP 表达水平,有利于降低不良事件发生风险,改善患者肢体运动功能及生活自理能力,且有较好的安全性.
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