D2根治术对于≥80岁的老年胃癌患者是否有必要?

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gdutzxp
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:

本研究回顾性地分析了在老年胃癌患者中行D2及D1术后的并发症及生存情况。

患者及方法:

共103名≥80岁的行根治性切除的老年胃癌患者,根据其淋巴结清扫情况分入了D1组或D2组,回顾分析其手术相关并发症及总体生存。

试验结果:

两组在短期术后疗效方面并无差异,包括术后并发症的发生率。在生存分析中,D2淋巴结清扫并未显示出生存获益,即使在针对指南要求行D2淋巴结清扫的进展期胃癌病例,结论也类似。在多因素Cox回归分析中,我们发现与这一批老年胃癌患者的总生存独立相关的风险因素包括:冠心病史(HR = 11.1)、术后并发症(HR = 9.9)和TNM分期(HR = 6.3)。淋巴结清扫程度(D1或D2)并非影响总体生存的独立预后因素。

结论:

在本次回顾性研究中,D2或D2+的手术不能提高≥80岁的老年胃癌患者的生存,但一定程度上增加了术后严重并发症发生的可能性,所以在老年胃癌患者中施行淋巴结清扫应该尽量保守一些。

其他文献
期刊
目的比较连续股神经阻滞(CFNB)与浸润麻醉联合静脉自控麻醉(PCIA)在全膝关节置换术后患者的镇痛效果。方法单侧全膝关节置换术患者60例,采用随机数字表法,将其随机分为两组(n=30):浸润麻醉加PCIA组(A组)、连续股神经阻滞组(B组)。分别评价术后不同时点静态与动态VAS评分,并采用改良Bromage评分评价患肢运动阻滞情况。记录术后96 h内口服盐酸曲马多缓释片用量。结果与A组相比,B组
近年来,超声成像技术在疼痛介入治疗领域的应用逐年增多。其主要优势包括可避免患者及操作者的放射线暴露,以及可实时呈现软组织结构,包括神经、肌肉、肌腱和血管等的图像。后者明显提升了超声引导致痛神经阻滞及关节注射的精准性和安全性。由于骨性声影的存在,超声成像技术在用于轴神经阻滞时存在一定局限性。然而在经椎间孔硬膜外腔注射及选择性神经根注射治疗方面,该技术显现出良好的应用前景。
带状疱疹后神经痛(PHN)多由机体免疫功能下降引起。PHN的治疗药物和方法较多,但常用的治疗药物和治疗方法对患者免疫功能的影响未做归纳总结。本文就这个问题作一综述,为临床医师治疗PHN提供参考。
期刊
胃是消化道淋巴瘤最常见的发病部位,而最常见的组织学类型是非霍奇金淋巴瘤中的低度恶性黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。幽门螺杆菌(HP)感染导致的慢性胃炎与原发性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤密切相关。HP阳性的早期胃MALT首选抗生素联合质子泵抑制剂的根除HP治疗,抗HP治疗后耐药或HP阴性者,应选择放疗。对初治Ⅲ、Ⅳ期的胃MALT,可观察或免疫化疗。DL
期刊
期刊
期刊
目的探讨CCL21对结直肠癌侵袭及转移的影响。方法应用慢病毒感染的方法,构建CCL21高表达结直肠癌细胞系;应用脂质体转染法,构建CCL21低表达结直肠癌细胞系;通过Transwell侵袭实验与迁移实验、划痕愈合实验及成球实验等一系列体外实验,探讨CCL21对结直肠癌细胞侵袭转移能力及干细胞表型的影响。结果实时荧光定量PCR(QPCR)及蛋白免疫印迹证实,CCL21慢病毒感染和小干扰RNA脂质体转