【摘 要】
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患者诊疗数据分散在电子病历相关的各个临床系统中，只有经过统一整合才能更好应用于应急防控、医学科研和政府监管。作者通过分析国内医疗机构电子病历系统当前的建设水平，梳理了直接通过电子病历系统提取就诊患者诊疗数据面临的主要问题，包括数据未以患者为中心进行整合、电子病历系统应用深度不足、数据标准化程度不够、数据存在缺失等。突发公共卫生事件对电子病历数据的提取提出了严峻考验，针对不同信息化建设水平的医疗机构，作者给出了分类、分时段数据提取的可行性分析，并建议医疗机构从根本上加强信息化认识，建立数据标准体系，实现数据
【机 构】
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国家卫生健康委医院管理研究所医疗信息化研究部，北京 100044;北京清华长庚医院精准医学研究院 102218;中国医学科学院阜外医院，北京 100037
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患者诊疗数据分散在电子病历相关的各个临床系统中，只有经过统一整合才能更好应用于应急防控、医学科研和政府监管。作者通过分析国内医疗机构电子病历系统当前的建设水平，梳理了直接通过电子病历系统提取就诊患者诊疗数据面临的主要问题，包括数据未以患者为中心进行整合、电子病历系统应用深度不足、数据标准化程度不够、数据存在缺失等。突发公共卫生事件对电子病历数据的提取提出了严峻考验，针对不同信息化建设水平的医疗机构，作者给出了分类、分时段数据提取的可行性分析，并建议医疗机构从根本上加强信息化认识，建立数据标准体系，实现数据整合和统一管理。“,”Patient diagnosis and treatment data are scattered in various clinical systems related to electronic medical records(EMR). The data can be better applied to the emergency prevention and control, medical research and government supervision only through unified integration. The authors analyzed the construction level of the EMR system in medical institutions, and sorted out the problems faced by directly extracting the diagnosis and treatment data of patients through the EMR system, including the lack of patient-centered integration of data, insufficient application depth of the EMR system, insufficient data standardization, lack of data and so on. Public health emergencies posed a severe challenge to the extraction of EMR data.For medical institutions with different information construction levels, the authors gave a feasibility analysis of data extraction by classification and time period, and suggested that medical institutions should fundamentally strengthen the understanding of information, establish data standard system and realize data integration and unified management.
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