【摘 要】
：
靶向治疗和免疫治疗极大地改变了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗模式，为广大患者带来了临床获益。酪氨酸激酶抑制剂是表皮生长因子受体(EGFR)突变NSCLC的标准治疗，但仍不可避免出现耐药。近几年来，免疫检查点抑制剂单药及联合治疗在晚期NSCLC一线及二线治疗中取得了突破性进展。然而，临床研究表明EGFR突变NSCLC患者接受免疫治疗的疗效不甚理想，此类患者是否能从免疫治疗中获益尚无定论。本文结
【机 构】
：
同济大学附属上海市肺科医院肿瘤内科 200433,同济大学附属上海市肺科医院肿瘤内科 200433,同济大学附属上海市肺科医院肿瘤内科 200433
论文部分内容阅读
靶向治疗和免疫治疗极大地改变了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗模式，为广大患者带来了临床获益。酪氨酸激酶抑制剂是表皮生长因子受体(EGFR)突变NSCLC的标准治疗，但仍不可避免出现耐药。近几年来，免疫检查点抑制剂单药及联合治疗在晚期NSCLC一线及二线治疗中取得了突破性进展。然而，临床研究表明EGFR突变NSCLC患者接受免疫治疗的疗效不甚理想，此类患者是否能从免疫治疗中获益尚无定论。本文结合国内外最新研究进展，通过对EGFR信号通路的免疫调节作用、EGFR突变NSCLC免疫治疗的现状、EGFR突变NSCLC免疫检查点抑制剂的潜在耐药机制以及接受免疫检查点抑制剂的优势人群几个方面进行综述。
其他文献
目的探讨可手术切除结直肠癌(CRC)肺转移与原发性灶基因变异特征。方法收集本院2012—2019年间结直肠癌术后肺转移患者410例的临床资料和33例肺转移灶切除的石蜡包埋组织样品。回顾性分析患者的临床病理资料。采用基于二代测序技术的450 panel基因检测技术分析原发灶/肺转移灶的相关基因，对比每例患者原发灶/肺转移灶的基因图谱变化及变异的总体差异。经质控后纳入最终基因分析的样本量为19例。结果
目的肢端恶性黑色素瘤(MM)主要包括手足掌侧和甲下病变，探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在不同类型MM中的应用，评价其在不同类型黑色素瘤中的结果及两组的差异。方法回顾性分析本中心自2012—2019年间收治的111例行SLNB的肢端恶性黑色素瘤患者，病理证实手足掌侧MM 84例(A组)，甲下MM 27例(B组)。所有患者通过临床和影像学检查无区域淋巴结转移和远处转移，并符合SLNB手术指证。术前采用
目的总结皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结(SLN)假阴性病例的临床病理特征、预后，分析病理漏检的可能原因，探讨提高SLN检出率的方法。方法收集2009—2018年北京大学肿瘤医院及北京南郊肿瘤医院SLN活检假阴性的皮肤恶性黑色素瘤39例，分析其临床病理特征和预后，通过复阅原HE切片、薄切组织块、加做免疫组织化学染色等多重复核，分析漏检的可能原因。结果39例SLN假阴性病例，假阴性率26%。原发灶部位下肢
黑色素瘤是黑色素细胞发生恶性转化所致的恶性肿瘤，是一种高度侵袭性的癌症，倾向于早期转移，而转移是导致患者死亡的主要原因。黑色素瘤发生侵袭转移涉及复杂的分子机制，这些分子水平的异常改变影响着肿瘤细胞的生长调控、代谢、运动性和逃逸的能力。在这里，我们回顾了黑色素瘤发生侵袭转移时在基因水平、表观遗传和一些生物大分子方面的主要机制，包括一些常见通路(MAPK/ERK, Wnt/β-catenin, PI3
在中国临床肿瘤学会(CSCO)倡导下，黑色素瘤专家委员会于2020年4月对黑色素瘤指南进行了修订。这次修订在2019版指南的基础上进行，基于循证医学证据和精准医学基本原则，以及资源可及性的考虑，结合了我国黑色素瘤患者的实际特点，对新药物和新研究结果进行了更新，并且引入了更多中国文献证据。新版指南从诊断、手术、辅助治疗、晚期治疗、黏膜来源黑色素瘤治疗对黑色素瘤的规范化诊治进行了阐述。
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤。多数患者确诊时已有远处转移，其中骨髓转移因诊疗难、预后差逐渐引起临床重视。警惕胃癌骨髓转移的早期征象，确定诊断后积极对症治疗，条件允许时尽早行病因治疗至关重要。目前已有回顾性研究阐述胃癌骨髓转移的临床特点，但最佳治疗方法尚未得到系统论证。本文将对胃癌骨髓转移的临床特征与诊疗进行综述。
目的探索Ki-67表达水平对早期皮肤黑色素瘤患者的生存预后是否有影响。方法回顾分析北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科收治的Ⅰ～Ⅲ期皮肤黑色素瘤患者，将Ki-67以25%表达水平分为4组，分别用0(0～24%)、1(25%～49%)、2(50%～74%)和3(≥75%)表示。同时收集患者临床资料(包括患者年龄、性别、原发灶部位、肿瘤厚度、溃疡，Clark分级、基因突变、AJCC第8版分期、乳酸脱氢酶水
妇科肿瘤脑转移发生率低，但预后不佳。随着对脑转移瘤研究的深入，手术及放疗技术的提高，新药物治疗方式的出现，根据患者的病情合理选择包含手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等综合性治疗，可以改善患者的生存及预后。本文对目前妇科肿瘤脑转移的治疗及预后做一综述。
目的比较有无2019新型冠状病毒病(COVID-19)患者临床资料与预后，以指导合并慢性基础疾病患者的临床救治工作。方法收集湖北省妇幼保健院光谷院区2020年2月19日至3月16日收治的确诊的1 183例COVID-19患者的临床资料，并将患者分为合并慢性基础疾病组(A组)和未合并慢性基础疾病组(B组)，成组t检验比较两组临床特征和预后。结果共纳入1 183例，其中A组538例(占45.48%),
目的观察分析一线接受生物化疗的晚期黑色素瘤患者的生存情况，探索预后相关因素为临床治疗方案的选择提供依据。方法回顾性分析2015—2020年间南京鼓楼医院一线治疗接受生物化疗的30例晚期黑色素瘤患者资料。30例均采用替莫唑胺或达卡巴嗪联合顺铂方案的化疗，并序贯IL-2、GM-CSF和IFN-α细胞因子治疗。总结患者的临床病理特征信息，分析可能影响预后的相关因素。结果1例完全缓解，5例部分缓解，15例