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目的 了解2013-2018年杭州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)检测发现与晚发现情况,并分析影响因素,为提高HIV抗体检测发现能力提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统收集2013-2018年杭州市HIV抗体检测和新确证HIV/AIDS病例资料,分析不同地区、检测途径、检测机构和重点人群的HIV抗体检测人数和确证阳性情况;采用多因素Logistic回归模型分析新确证HIV/AIDS病例晚发现的影响因素.结果 2013-2018年杭州市HIV抗体检测率、阳性率和晚发现比例均呈上升趋势,年均检测率为24.99％,阳性率为6.95/万,晚发现比例为30.07％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥20岁(OR: 1.912～ 5.117,95％CI: 1.250～7.904)和男性(OR=1.656, 95％CI: 1.351～2.030)的晚发现风险较高;受血(制品)前检测(OR=4.429,95％CI:2.217～ 9.225)、其他就诊者检测(OR=2.137,95％CI: 1.615～ 2.826)、术前检测(OR=2.137,95％CI: 1.615～2.826)、性病门诊检测(OR=1.359,95％CI: 1.007～1.834)较自愿咨询检测的晚发现风险高;疾控中心(OR=0.714,95％CI: 0.558～ 0.915)和社区卫生服务中心(OR=0.645,95％CI: 0.441～ 0.943)较医疗机构检测的晚发现风险低;经异性性接触感染者较经同性性接触感染者的晚发现风险高(OR=1.299,95％CI: 1.130～ 1.493);有性病史者较无性病史者的晚发现风险低(OR=0.818,95％CI: 0.706 ～ 0.948).结论 2013-2018年杭州市HIV抗体检测发现力度扩大,但HIV/AIDS病例晚发现比例呈上升趋势;年龄、性别、检测途径和机构、感染途径及性病史是HIV/AIDS病例晚发现的影响因素.