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目的 观察鼻咽癌调强适形放射治疗(IMRT)联合化疗的耐受性和近期临床疗效.方法 初治晚期鼻咽癌患者85例Ⅲ期55例,Ⅳa期30例.将鼻咽和颈部的靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTV1)、颈部大体肿瘤体积(GTV2)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CTV2).化疗选择FP±THP或TP方案,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期损伤.结果 IMRT使靶体积照射总剂量和分次剂量提高,而危及器官受照总剂量和分次剂量降低.患者近期毒副反应可以耐