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前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）是区域淋巴结中最先接受原发肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结。 SLN组织学检查结果可预示区域淋巴结转移状态。乳腺癌SLN多位于腋窝，而腋窝淋巴结（ axillary lymph node ，ALN）状态又是乳腺癌预后及制定治疗策略的重要因素，前哨淋巴结活检（ senti-nel lymph node biopsy ，SLNB）能有效预测腋窝淋巴结转移情况，选择性的进行腋窝淋巴结清扫术（ axillary lymph node dis-section，ALND），显著减少腋窝清扫带来的并发症。2014年美国临床肿瘤学（ American Society of Clinical Oncology ， AS-CO）强烈推荐，SLN阴性的患者可避免ALND，保乳术后接受放射治疗的患者若 SLN 有1个或2个阳性也可避免ALND［1］。但SLNB存在一定比例的假阴性，假阴性就是SL-NB是阴性，而SLN以外的ALN发现了转移，这样SLNB就不能准确预测ALN状态，严重影响后续治疗方案的制定及预后的评估。 Canaveese 等［2］报道假阴性率为6.84％，Mansel等［3］报道假阴性率为6.7％， Krag 等［4］报道假阴性率为9.8％，由于假阴性的存在严重影响了SLNB在临床上的推广。现针对假阴性产生的原因综述如下。