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小腿Gustilo ⅢA型骨折多由直接或间接高能量损伤所致，软组织损伤严重，但尚能覆盖骨组织。小腿解剖结构和功能特点决定了其严重外伤后处理不当易出现骨筋膜室综合征，开放性外伤更容易并发感染。为早期取得坚强内固定，并尽量减少对软组织干扰。原则上对此类型骨折采取交锁髓内钉内固定，Ⅰ期缝合软组织，术后联合应用VSD。因部分患者术后拒绝应用VSD，以对术后常规换药和应用VSD两组患者术后恢复情况进行对比分析，现报告如下。