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目的：就疾病分类编码中出院诊断的分析和主要诊断的选择进行交流，以提高综合编码的水平。方法：通过对2例病案的诊断进行综合分析并根据ICD-10编码原则做出正确的诊断编码。结果：这2例病案的诊断尤其主要诊断均与临床医师书写有不同程度的不符，且医师有漏写诊断的情况。结论：编码员在熟练掌握ICD-10编码知识和原则的基础上，还应具有严谨的工作作风和扎实的医学基础知识，不断学习和沟通，理解医学发展情况，方能保证疾病分类编码的准确性。