麻疹后感染严重出血性水痘一例

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患儿,女,7岁。因皮疹2天发热、腹痛1天入院。患儿麻疹恢复期与水痘病人密切接触,先出现皮肤斑疹,红色,几小时后隆起呈丘疹,深夜形成疱疹,有痒感,疹子从腹部开始向颈、背、头部呈向心性分布。次口高热,持续性脐周隐痛,阵发性加剧。病史中未应用过肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂。 体查:体温39.8℃,脉搏160次,呼吸52次,血压16/12kPa。神清、精神差,躯干、颈、头满布斑、丘疹、疮疹及结痂,眼球结膜、口腔粘膜有丘疹,疮疹直径3~smm无大疱及出血性坏死。双肺呼吸音增粗,叩呈浊音,右肺基部可闻明显湿性罗音,心率160次,律齐,心音低钝,满腹压痛、脐周及右下腹部有反跳痛,肠鸣音活跃,无高调,肝脾未扪及,余检查(一)。 Children, female, 7 years old. 2 days due to rash fever, abdominal pain 1 day admission. Measles recovery in children with varicella patients in close contact with the first skin rash, red, papules rash after a few hours later, the formation of herpes at night, itching, rash from the abdomen to the neck, back, the head was concentric distribution. High fever, persistent umbilical pain, paroxysmal increase. No history of cortisol and other immunosuppressive agents. Physical examination: body temperature 39.8 ℃, pulse 160 times, breathing 52 times, blood pressure 16 / 12kPa. God clear, poor spirit, torso, neck, head covered with cloth spots, pimples, sores and scabs, eye conjunctiva, oral mucosa with papules, sores rash diameter 3 ~ smm no bullae and hemorrhagic necrosis. Double lung breath tone thickening, knocking was dull sound, right lung base can be pronounced obvious wet rales, heart rate 160 times, law Qi, low heart sound blunt, full of tenderness, umbilical cord and lower right abdomen reflex pain, bowel sounds active No high profile, liver and spleen not palpable, I checked (a).
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