[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死(AMl)急性左室室壁瘤形成患者血浆脑钠肽(BNP)的动态变化特点及其与左室室壁瘤矽成和心功能状态的关系” 方法 首次前壁AMI患者64例，经左心室造影后分为左室室壁瘤组31例和无左室室壁瘤组33例。分别于发病后6 h、12 h、18 h和1 d、2 d、3d、5 d及24周采血检测BNP，并于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完成后6个月时再行左心室造影，检测有创容积和压力各参数。随访6个月内的主要恶性心脏事件发生率。 结果 左室室壁瘤组发病后6 h、第5 d和第24周血浆BNP浓度均明显高于无左室室壁瘤组(均为P<0．05)。在相同血流动力学情况下，无论左室舒张末期压(LVEDP)是否升高(≥18 mm Hg)，左室室壁瘤组患者BNP的峰值浓度均明显高于无左室室壁瘤患者。ECI后即刻和术后6个月时，无左室室壁瘤组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVl)、左心室收缩末期容积指数(LVESVl)、每一节段室壁运动记分(WMS)和LVEDP各参数均高于无左室室壁瘤组。左室室壁瘤组BNP峰值水平与PCI后即刻LVESVI、LVEDVI、WMS和LVEDP呈显著正相关(r=0．56、0．60、0．52、0．77，均为P<0．01)，与LVEF呈显著负相关(r＝一0．72 P<0．01)。左室室壁瘤组恶性心脏事件发生率明显高于无左室室壁瘤组患者(均为P<0．05)，且BNP峰值水平与恶性心脏事件发生率亦有显著相关(r＝0．58，P<0.05)。 结论 血浆BNP水平在AMI后左室室壁瘤形成患者中明显高于无左室室壁瘤者，且与左室重构程度和血流动力学变化密切相关，提示AMI后BNP的过度分泌参与了AMI后左室重构和左室室壁瘤的形成，并影响着其后的心室功能。
　　[关键词] 心肌梗死； 心脏室壁瘤； 利钠肽，脑