【摘 要】
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目的:分析特发性流出道室性期前收缩(室早,premature ventricular contractions,PVC)的体表心电图定位特征,进而指导射频导管消融.方法:回顾性分析连续207例接受射频消融治疗
【机 构】
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沈阳军区总医院心内科,辽宁沈阳,110016
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目的:分析特发性流出道室性期前收缩(室早,premature ventricular contractions,PVC)的体表心电图定位特征,进而指导射频导管消融.方法:回顾性分析连续207例接受射频消融治疗、术中经电生理检查和(或)心室造影,证实起源于左心室流出道(LVOT)或右室流出道(RVOT)室性心律失常(VAs)患者体表心电图特点,测量胸前导联R波、S波的振幅,分析胸前导联QRS波群R/S转换与起源部位的关系,R/S转换在V3导联时计算V2导联R/S振幅比值.结果:VAs时胸前导联R/S转换在V2或以前的VAs患者18(男8,女10)例,年龄23 ～87(44±17)岁,起源于LVOT 17例,特异性99％,敏感性68％.胸前导联R/S转换在V4或以后的共113(男43,女70)例,年龄4 ～73(42±14)岁,均起源于RVOT,特异性100％,敏感性62％.胸前导联R/S转换在V3的VAs患者76(男25,女51)例,年龄17～ 82(46±13)岁;起源于RVOT 68例,起源于LVOT 8例,V2导联R/S值比分别为0.32±0.17vs.0.64±0.21(P ＜0.05).结论:流出道室早胸前导联R/S转换早于V2和晚于V4分别提示起源于LVOT和RVOT的特异性和敏感性均较高.转换在V3时,起源于LVOT的VAs胸前V2导联的R/S比值明显高于起源于RV-OT者.
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