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目的
探讨住院艾滋病(AIDS)患者合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及危险因素,为临床诊治提供参考。
方法收集2015年6月至2016年8月武汉大学中南医院诊治的471例AIDS患者的临床资料,其中173例合并CMV感染,298例未感染CMV,采用多因素Logistic回归分析AIDS合并CMV感染的危险因素。
结果173例合并CMV感染患者中,单纯CMV血症103例(59.54%);CMV终末器官疾病(EOD)70例(40.46%),其中以CMV肺炎(33例)、CMV视网膜炎(22例)多见。单因素分析结果显示性传播途径、低CD4+T淋巴细胞数、首诊患者、合并结核病、肺孢子菌肺炎、住院时间长、败血症是AIDS合并CMV感染发生的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,CD4+T淋巴细胞数<50个/μL [OR=3.897,95%可信区间(CI)2.354~6.453]、合并结核病(OR=4.619,95%CI 2.501~8.529)、肺孢子菌肺炎(OR=4.062,95%CI 2.345~7.038)和败血症(OR=2.553,95%CI 1.098~5.936)是AIDS合并CMV感染的独立危险因素,而抗反转录病毒治疗(OR=0.559,95%CI:0.342~0.912)是其保护性因素。
结论住院AIDS患者CMV感染发病率较高,可引起多器官损害,临床上应尽可能避免危险因素对疾病的影响。