暑期配镜热,家长先“排雷”

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  “孩子才刚上小学眼睛就近视了,要不要让他戴眼镜?”
  “这么小就戴眼镜,越戴度数越深,那以后还得了?”
  “眼镜戴时间长了眼睛会变形,能不戴就尽量别戴吧。”
  ……
  这是很多家长对待孩子眼睛近视的看法。这些说法到底对不对呢?我们先来看一组数据。据统计,我国儿童青少年中小学时期近视率为21.0%,初中期为43.6%,高中期则达到70.5%。按照现有近视增长的趋势推测,到2020年,我国5岁以上人群的近视发生率将达到51%,有7亿人数之多。

走出误区,保护好眼睛


  近视已经成为困扰许多孩子和父母的大问题。我国儿童青少年近视的问题为什么这么严重?这与许多家长对孩子近视的错误观念有很大关系。以下就是常见的几大误区。
  误区一:眼镜越戴近视度数越深
  解读:越是年纪小的孩子近视,越应该及早配戴眼镜。这是因为6岁前的孩子,眼球发育尚未完全,如果近视了,却又未能及时矫正,视物模糊不清,反而会影响孩子眼球的发育,从而影响他们视力的发育,甚至导致弱视。
  误区二:近视度数低就是假性近视
  解读:近视度数的高低与真假性近视之间并没有严格的关联性,不能以近视度数来甄别真假。假性近视只是眼球调节功能异常,这种变化是可逆的,及时纠正不良用眼習惯,再配合缓解眼肌疲劳的治疗方法。真性近视是眼球器质性改变,难以通过自我调整得到恢复,需要及时进行矫正。
  误区三:近视度数低,不用配眼镜
  解读:为避免孩子视物不清,必要时应该配眼镜。比如孩子有100度的近视,上学时又坐在教室靠后的地方,为了看清黑板上的字,他就会眯着眼、歪着脑袋看,这些不好的习惯会导致近视的度数进一步加深。
  误区四:戴眼镜会导致眼睛变形
  解读:很多人说,戴了眼镜后眼睛越来越凸了。其实不然,这是眼球过度发育的结果,是眼球向前变长了,所以就凸出来了。
  误区五:激光治疗能治好近视
  解读:激光可以矫正屈光不正,帮孩子摘掉眼镜,但是并不能改变近视带来的视网膜病变。600度以上的高度近视眼底会有豹纹状改变,还有视网膜脱离的风险,通过激光治疗无法根治。

消除疑问,培养好习惯


  在医院,有很多家长都是带着各种各样的疑问而来。下面,就几个经典问题统一作答吧。
  1.孩子近视都是手机惹的祸吗?
  我跟家长们一样,感觉现在的孩子越来越早面临近视的困扰。很多家长将问题归咎于孩子玩手机,仿佛手机就是这一切的罪魁祸首。实际上,过早接触和频繁使用电子产品,确实会对孩子的眼健康造成不良影响,但这绝不是孩子近视的唯一原因。长时间处在一个狭小的空间中、读书写字姿势不对、缺乏户外运动等,也是导致孩子近视的重要原因。
  所以,光提醒孩子“丢掉手机”是不够的,正确的做法是提醒孩子“丢掉手机,放下作业本”,多去户外走一走。
  2.怎么拯救孩子的视力?
  保护孩子视力,要从预防开始。
  首先是视力筛查。很多家长认为3岁以下幼儿太小,不配合检查,来医院检查没用,这是不对的。幼儿阶段要重视高度远视、散光、屈光参差以及相关弱视斜视的筛查诊断与及时处理。如果发现孩子黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光;明显的畏光流泪;不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球;当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时立即引起小儿烦躁、哭闹;喜欢歪头视物等现象时,应尽早带孩子到医院检查是否存在先天性眼病。如果孩子没有上述异常表现,也应该半年左右带幼儿来专业眼科做普通筛查。
  其次是养成好习惯。诱发近视最主要的原因是用眼习惯不好,所以家长在孩子儿童期应重视近视的预防和控制。建议每天户外运动累积时间2小时以上;每连续近距离用眼40分钟,要休息远眺10分钟;读写时照明选用40瓦~60瓦白炽灯,光线柔和,台灯放置于左前方,不遮挡视线。同时要保持正确的读写姿势。还有就是配戴角膜塑形镜。如果发现孩子已经出现了近视的情况,可通过配戴角膜塑形镜进行控制。角膜塑形镜利用反几何设计的角膜镜将角膜表面重塑,使角膜中央曲率变平,改善周边离焦状态。配戴角膜塑形镜能够有效降低近视度数,延缓近视进展。
  3.散瞳验光会损害视力吗?
  由于散瞳后会出现畏光、视物模糊现象,很多家长担心会对孩子的视力造成伤害,对散瞳验光表示抗拒。但无论是近视还是远视,12岁以下的儿童在验光配镜之前一定要散瞳验光。由于儿童处于生长发育阶段,眼睛的调节力很强,如果平时近距离用眼时间过长,引起调节紧张或调节痉挛,看远处时不能放松调节,会出现假性近视的情况。如果不散瞳验光,睫状肌的调节作用可以使晶状体变凸,屈光力增强,不能把假性近视的成分除去,而影响结果的准确性。因此,儿童配镜之前散瞳验光是非常必要的。
  散瞳验光是使睫状肌完全松弛,让眼睛的真实状态暴露出来,让检查结果更加准确。散瞳本身不会对眼睛造成不良影响,由于药物的作用,散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近物模糊等情况。但一般快速散瞳五六个小时就会恢复,慢速散瞳3周到4周就会恢复。只有极个别儿童使用阿托品等散瞳药物后,会出现面红、眼红、口干等症状,停药后症状也会消失。总之,只要规范用药,一般不会出现问题。
  简介
  项奕,主任医师,教授,武汉市中心医院眼科主任。中国微循环学会眼科分会委员,湖北省眼科学会委员。擅长各种疑难玻璃体、视网膜疾病的手术治疗,以及白内障超声乳化联合人工晶体植入术,对一些疑难、复杂眼病具有较高的诊治水平。
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