不同剂量铁剂治疗儿童缺铁性贫血有效性和安全性的系统评价

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目的 系统评价不同剂量铁剂治疗我国儿童缺铁性贫血(IDA)的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊中文数据库和PubMed、Embase、Central英文数据库,收集不同剂量铁剂治疗中国儿童IDA的临床研究证据,检索时限均从建库至2021年4月26日.由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用Revman 5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入18篇研究,Meta分析结果显示,在治愈率方面,高剂量组(5~6 mg·kg-1·d-1))和低剂量组(1~2 mg·kg-1·d-1))比较差异无统计学意义(RR=1.05,95%CI:0.98~1.13,P=0.19,I2=0%).和高剂量组比较,低剂量组可显著降低不良反应的发生率(RR=0.32,95%CI:0.25~0.40,P<0.001,I2=0%).在血清铁蛋白(WMD=0.40,95%CI:-1.31~2.10,P=0.65,I2=0%)和血红蛋白(WMD=0.10,95%CI:-1.28~1.48,P=0.88,I2=0%)水平改善方面,两组比较差异均无统计学意义.结论 低剂量铁剂疗法(1~2 mg·kg-1·d-1)对我国儿童IDA的治愈率和高剂量铁剂(5~6 mg·kg-1·d-1)相当,并可显著降低不良反应的发生.但由于目前临床研究设计存在不足,仍需高质量的临床证据进行验证.
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