论文部分内容阅读
护理病历是护士在进行医疗护理活动中对患者生命体征的病情变化、各项医疗措施落实情况及其效果的详细记录。它客观、真实、全面地反映了护理人员对患者病情的掌握、评估、健康指导、治疗、护理措施及病情观察的动态过程，是临床教学、科研和医院信息管理不可缺少的资料，具有合法性、科学性、实效性和实用性，它体现着医院护理质量、管理水平和护理人员的素质。