目的肝细胞癌患者术后复发常是术前不能检出微转移灶或术中瘤细胞释放入血之故.建立早期检出肝细胞癌(HCC)血中微小转移的方法并评价其临床意义.方法采用巢式RT-PCR检测肝细胞特异白蛋白(ALB)mRNA和甲胎蛋白(AFP)mRNA在HCC患者外周血有核细胞成分及组织标本中的表达情况.并以肝癌细胞系HepG2、SMMC7721,乳腺癌细胞MCF-7作为阳性、阴性对照.结果在肝组织,无论是癌、癌旁还是正常组织,ALB mRNA的表达均为阳性(8/8);而AFP mRNA在癌组织7/8例表达,癌旁5/8例表达.外周血表达的情况为:同一组标本ALB mRNA的阳性率为75.6%(34/45,P＜0 01),AFP mRNA的阳性率为57.8%(26/45,P＜0.01).在有肝外转移和无肝外转移分组中,ALB mRNA和AFP mRNA的表达分别为100.0%,54.2%和90.5%,29 2%.结论在HCC患者外周血有核细胞成分中检测ALB mRNA和AFP mRNA的表达,是预测转移、复发的简捷手段,若ALB与AFP二者联合使用,应用性会更强.