国家基本药物之药品鉴宝:女科圣药逍遥丸

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  逍遥丸出自宋代《太平惠民和剂局方》,为中医调和肝脾的名方,能散肝气之郁,行血液之滞,使人气血流畅,周身舒适,故有“逍遥”之称。尤其多用于妇科,清代著名医家叶天士赞其为“女科圣药”,如今被列入国家基本药物目录。
  逍遥丸由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成。方中以柴胡疏肝解郁,使肝气条达为君药;同时引药入肝经,又兼使药。白芍养血敛阴,柔肝缓急;当归养血和血,理气止痛,为血中之气药;两药与柴胡同用,使血充肝柔,共为臣药。炒白术、茯苓、炙甘草腱脾益气,使营血生化有源,共为佐药。薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药。炙甘草益气补中,调和诸药,为佐使药。诸药合方,功能舒肝健脾,养血调经,可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,主治肝气不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等病症。同时被列入国家基本药物目录的还有丹栀逍遥丸,是在逍遥丸的基础上加入牡丹皮和栀子,使其更具清热作用,用于上述病症兼有虚热的患者。
  现代药理研究证实,逍遥丸具铸调节中枢胺类神经递质、调整体内激素水平、减轻肝细胞变性和坏死、降低血清谷丙转氨酶、抗自由基和改善微循环等多种作用。还可改变患者的抑郁心理,促使其向健康的方向转化。因此,不仅是女性,只要患有下列疾病,均可服用逍遥丸治疗。
  1 抑郁症和肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热等:表现为胁肋胀痛,走窜不定,饮食减少,暖气或呕恶;精神抑郁,神疲食少;低热时冷,急躁易怒,胁肋闷痛,头晕目眩。情绪随季节、晴雨、晨昏而变,春夏心情舒畅,秋冬心情压抑,天气晴朗则情绪稳定,阴雨连绵则心烦意乱;而且午后至傍晚加重。现代临床发现,抑郁症患者常觉胸脘痞闷,心中气结,意志消沉,闷闷不乐,与此症有相同之处。逍遥丸可使患者心情舒畅,气结消散,胸膈宽畅。发作期间每日服逍遥丸2次,每次9克,或午后4时服1次,疗效确切。
  2 经前期综合征:对100例经前期综合征患者给予逍遥丸治疗,并与100例不用药者对照,结果显示治疗组疗效明显优于对照组。
  3 月经先期、月经过多、经行吐衄、崩中漏下:妇人以血为本,血化生、统摄于脾而藏之于肝,若肝气郁结,血瘀气滞,常可引起月经不调。若郁久化火,热伤冲任,则可出现月经先期、月经过多、经行吐衄、崩中漏下等病症。逍遥丸对这些疾病有很好的疗效。
  4 治疗乳房疾病:乳房两侧有大小不等的圆形结节,边界不清,质实硬或囊性感,推之可动,尤以月经前期为甚,经后则减轻或消失者,或西医诊断为乳腺小叶增生和囊性增生病者,均可服用逍遥丸。每次服用9克,每日3次,1~3个月为1疗程。
  5 女性和男性更年期综合征:每次服9克,每日3次,1~3个月为1疗程。
  6 高脂血症:逍遥丸有明显的降血脂作用,长期服用无毒副作用,停药后血脂不易反弹。每次9克,每日3次,15~30天为1疗程。
  7 胃及十二指肠溃疡:逍遥丸具有疏肝解郁、缓急止痛之功,故对胃及十二指肠溃疡有效,且长期服用无毒副作用。每次9克,每日3次,30~60天为1疗程。
  8 各种类型的慢性肝炎:逍遥丸每次9克,每日2次,温开水送下,1~3个月为1疗程。对于慢性肝炎引起的胁痛、乏力、腹胀、纳呆、呕恶等症有良好治疗作用。
  此外,逍遥丸还可用于治疗黄褐斑、带状疱疹、皮肤瘙痒症、斑秃、老年斑、胃肠功能紊乱、慢性胃炎等存在肝郁脾虚血亏证候的多种疾病。
  
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  ①服药期间忌食寒凉、生冷食物;②感冒时不宜服用本药;③妇女应当避开经期服用;④月经过多者不宜服用本药;⑤平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴道不规则出血时不主张服用本药;⑥服药二周症状无改善,应去医院就诊;⑦对本药过敏者禁用,过敏体质者慎用;⑧药品性状发生改变时禁止服用;⑨请将此药品放在儿童不能接触的地方;⑩如正服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
  禁忌:不管是什么样的疾病,只要中医辨证属于阴虚阳亢者,均应当慎用逍遥丸。
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