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目的
观察新型带有心房感知功能的单导线除颤器(A+ICD)植入时及植入后的导线参数及随访情况,评估心房活动所致误放电频率,评价A+ICD的安全性、导线稳定性和识别房性心律失常的能力。
方法自2011年5月至2013年9月期间在浙江医院和浙江绿城心血管病医院入选10例植入(Lumax540 VR-T DX,德国百多力公司)植入型心律转复除颤器(ICD)符合标准的患者,导线植入后测量并记录心房感知、心室感知、心室阈值、导线阻抗及除颤阻抗。术后3 d内开启家庭监护功能。除常规术后随访外,其余时间由家庭监护系统进行远程监护,包括导线状态,房性、室性心律失常的发生及治疗等。植入0、3、6、12、18个月时记录心房感知,心室感知,心室阈值,导线阻抗及除颤阻抗。
结果A+ICD按常规单腔ICD植入方法植入。手术成功率100%,术中、术后均未出现并发症。导线表现出良好的心房诊断功能和稳定的心房感知能力。在室上性心动过速和室性心动过速的鉴别诊断表现出了良好的特异性。导线功能具有良好的稳定性。
结论A+ICD植入安全、方便,且能长期有效的对心房进行感知,从而降低心房活动所致误放电。