目的:分析雷火灸治疗不同中医证型便秘的临床疗效。方法:选取2018年12月—2020年12月治疗的122例便秘患者为研究对象,按照随机分组方法分为对照组和治疗组,其中对照组采用传统西药酚酞片治疗,治疗组采用雷火灸结合西药治疗,分析2组首次排便时间、便秘严重程度积分、临床有效率、患者生存质量表评分、不良反应。分析在中医各种证型中便秘的有效率。结果:治疗组首次排便时间为（4.35±0.16） h,低于对照组的（4.92±0.20） h,差异有统计学意义（P<0.05）;2组在改善便秘症状上均有效果,其中治疗组便秘严重程度积分为（4.50±0.30）分,优于对照组的（6.87±0.43）分,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组的有效率为95.16%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗4周后,治疗组便秘严重程度积分为（5.27±0.34）分,仍优于对照组的（9.23±0.46）分,差异有统计学意义（P<0.01）。患者生存质量表评分治疗组为（70.98±2.33）分,低于对照组的（88.43±2.82）分,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组不良反应发生率为16.1%,与对照组的发生率16.7%比较差异无统计学意义（P>0.05）。雷火灸治疗脾肾阳虚型、脾虚气弱型、肠道气滞型患者有效率较高（P<0.05）;治疗阴虚肠燥型和肠道实热型患者与对照组比较无明显差异。结论:通过雷火灸治疗能对便秘患者产生确切的临床疗效,提高其生活质量。雷火灸对于传统中医证型便秘患者脾肾阳虚型、脾虚气弱型最有效,肠道气滞型次之,对阴虚肠燥型和肠道实热型患者效果不显著。