比较(SLIPA)喉罩和食管引流型喉罩(PLMA)用于老年腹腔镜胆囊切除手术患者气道管理的效果。

拟择期行腹腔镜手术患者120例，年龄60～75岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为3组，每组40例：气管插管组，SLIPA组和PLMA组。麻醉诱导后置入气管导管或喉罩，行间歇正压通气。记录麻醉诱导前(T₀)、管(罩)置入成功即刻(T₁)、气腹后10 min(T₂)、拔除时(T₃)、拔除后10 min(T₄)平均动脉压及心率。记录管(罩)置入情况、置入时间、测定气道密封压。记录拔除管(罩)时呛咳、返流、误吸及喉痉挛的发生情况；管(罩)拔除后粘血及胃胀气的发生情况；术后2 d内咽痛的置入发生情况。

气管插管组、SLIPA组、PLMA组1次置入成功率分别为92.5%、92.5%、95.0% (χ²＝0.268，P>0.05)，2次置入成功率均为100.0%。气管插管组在麻醉诱导后和SLIPA组、PLMA组比较，患者的血流动力学变化有明显差异(t＝4.076，P<0.05)。SLIPA组喉罩置入时间较气管插管组和PLMA组短，喉罩置入容易(t＝43.561，P<0.05)。PLMA组喉罩气道密封压较SLIPA组高，但差异无统计学意义(t＝0.363，P>0.05)。3组患者反流、误吸、喉痉挛和胃胀气的发生率差异无统计学意义(t＝0.321，P>0.05)；SLIPA组和PLMA组呛咳和咽痛的发生率低于气管插管组(分别为χ²＝26.674，10.568，均P<0.05)。

SLIPA和PLMA喉罩均可保证有效通气，不良反应少。SLIPA喉罩置入更简单，而PLMA喉罩气道密封效果较好，更适用于老年腹腔镜胆囊切除手术患者。