【摘 要】
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背景 西藏地处高原,消化性溃疡出血高发,但目前对西藏地区消化性溃疡出血的临床特点以及溃疡出血与再出血的危险因素报道较少见.目的 探讨西藏地区消化性溃疡出血的临床特点,以及高危溃疡出血及再出血可能的危险因素.方法 选取2017—2020年在西藏自治区人民医院因上消化道出血就诊,且经胃镜检查明确诊断为消化性溃疡出血的住院患者212例.根据胃镜下病变Forrest分级将患者分为高危组(Ⅰa～Ⅱb级)和低危组(Ⅱc级和Ⅲ级).高危组患者根据是否发生再出血分为再出血亚组和无再出血亚组.分析患者的一般资料和临床特点,
【机 构】
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100034 北京市,北京大学第一医院消化内科;850000 西藏自治区拉萨市,西藏自治区人民医院消化内科
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背景 西藏地处高原,消化性溃疡出血高发,但目前对西藏地区消化性溃疡出血的临床特点以及溃疡出血与再出血的危险因素报道较少见.目的 探讨西藏地区消化性溃疡出血的临床特点,以及高危溃疡出血及再出血可能的危险因素.方法 选取2017—2020年在西藏自治区人民医院因上消化道出血就诊,且经胃镜检查明确诊断为消化性溃疡出血的住院患者212例.根据胃镜下病变Forrest分级将患者分为高危组(Ⅰa～Ⅱb级)和低危组(Ⅱc级和Ⅲ级).高危组患者根据是否发生再出血分为再出血亚组和无再出血亚组.分析患者的一般资料和临床特点,并采用多因素Logistic回归分析探究消化性溃疡出血高危情况的影响因素.结果 212例患者中,男女比例为5.42:1;胃溃疡出血125例(59.0％),十二指肠溃疡出血87例(41.0％);高危组86例(40.6％),低危组126例(59.4％);再出血亚组12例(14.0％),无再出血亚组74例(86.0％).高危组血红蛋白(HGB)、尿素氮(BUN)、再出血发生率、住院天数高于低危组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,HGB〔OR=1.007,95％CI(1.001,1.014),P=0.028〕和BUN〔OR=1.061,95％CI(1.003,1.121),P=0.037〕是消化性溃疡出血高危的独立影响因素.再出血亚组血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)水平低于无再出血亚组(P<0.05).结论 西藏地区消化性溃疡出血患者中,男性多于女性,胃溃疡多于十二指肠溃疡.入院时HGB、BUN水平是高危消化性溃疡出血的独立影响因素.入院时PLT、ALB水平可能是高危消化性溃疡再出血的影响因素.
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目的 总结内脏脂肪对胃癌患者发病、治疗及预后的影响及其机制.方法 收集国内外在线数据库中有关内脏脂肪与胃癌发病、治疗及预后的相关性,以及其机制研究的文献并作综述.结果 内脏脂肪与胃癌的发生、进展及胃癌患者的手术治疗效果及预后有一定的相关性,高内脏脂肪可能会促进胃癌的发病及进展,并提高胃癌根治术术中及术后并发症的发生率,包括手术部位感染、胰瘘等,延长住院时间.术前采取措施降低患者的内脏脂肪水平可以降低手术并发症发生率.但是,术后内脏脂肪水平严重缺失可能预示着预后不良.内脏脂肪对胃癌及其治疗的影响机制,主要是
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