内镜下取出刺入胃壁的缝衣针二例

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例1 男,22岁,因"吞服缝衣针1根6 h,上腹部轻度疼痛不适"于2001年12月20日入院.腹部X线透视:胃幽门管见一针影.胃镜检查:缝衣针前约2/3已刺入胃幽门管壁内,后约1/3留在胃幽门管腔内,且随着胃的蠕动而活动,周围胃黏膜未见异常.用活检钳先从针尾有孔处夹取数次未成功,后改为从针干处一次夹取成功,固定活检钳位置,连同镜身一起向胃腔内牵拉,针前部即从胃幽门管壁内抽出,针眼处有少量流血.镜身前端退至胃窦部,松开活检钳,暂置缝衣针于胃窦壁平坦处,再仔细夹取针尾有孔处3次即告成功,然后缓慢将活检钳连同已夹住的缝衣针退入活检通道内,估计针尖入孔约1~2 cm停退.再次固定活检钳位置,在持续直视下缓慢将镜身退出口腔后,从活检孔道内推出夹住缝衣针的活检钳,松钳取针,经测量该缝衣针长为3.5 cm。

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