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目的
探讨新生儿暴发性心肌炎临床特点、诊疗及预后。
方法选取本院新生儿重症监护病房2016年1～8月收治的新生儿暴发性心肌炎患儿临床资料进行回顾性分析。
结果共纳入暴发性心肌炎患儿11例，其中男6例，女5例；胎龄(37.7±1.6)周，入院体重(3 382±675) g；早产儿5例，足月儿6例；夏季发病9例，冬春季发病2例；生后3～5 d起病8例，2～3周起病3例；主要表现为发热、食欲减退、气促、精神反应差。患儿均伴不同程度心功能不全，合并心源性休克10例，严重心律失常伴多脏器功能损伤7例，病毒性脑膜炎7例。10例患儿脑钠肽、肌钙蛋白I显著升高，且肌钙蛋白I超过20 μg/L患儿均预后不良。予以限制液量、应用大剂量肾上腺皮质激素、输注丙种球蛋白治疗，同时纠正休克、改善心功能、抗心律失常等综合治疗，合并呼吸困难患儿给予机械通气，治愈7例，死亡4例。存活患儿中6例随访至6～12个月，其中4例出院后1～3个月复查超声心动图正常，2例超声心动图持续异常，最终诊断扩张型心肌病。
结论新生儿暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性，早期诊断较困难，容易误诊、漏诊，病死率高，及时诊断、采取有效治疗措施可提高生存率。