机械通气导致大鼠肺血管渗透性改变和肺细胞因子反应的关系

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目的 研究两种通气模式在不同时间点导致大鼠肺血管渗透性改变和细胞因子反应的关系.方法 成年雄性SD大鼠96只,随机分为常规通气组(C组)和大潮气量组(N组).每组分别在30 min、60 min、120 min和180 min放血处死大鼠,进行各种检测,每个时间点12只大鼠.实验结束时测定大鼠肺病理形态学评分、肺组织湿/干重比(W/D)、支气管灌洗液(BALF)炎性细胞、血管壁通透性、血浆里肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)浓度.结果 与C组比,机械通气30 min时,N组肺病理形态学评分、W/D、EB含量升高(P<0.05或P<0.01);在60 min时,N组BALF中WBC显著升高(P<0.01);在120 min时N组MIP-2才明显升高.两组TNF-α都没被检测到.结论 大潮气量通气导致的肺损伤和肺通透性改变发生很早,最初不需要TNF-α和MIP-2参与,也与白细胞浸润无关.
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