【摘 要】
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目的观察超声引导下神经阻滞技术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛的治疗作用。方法选取2018年8月至2019年12月江南大学附属医院腹股沟疝修补术后神经病理性疼痛患者30例，随机分成超声引导下神经阻滞治疗组(N组)、口服药物治疗组(D组)、超声引导下神经阻滞＋口服药物联合治疗组(ND组)，每组10例。N组采用超声引导下髂腹下神经、髂腹股沟神经和/或生殖股神经阻滞治疗，每周1次，连续3次；口服药物治疗组为普
【机 构】
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江南大学附属医院疼痛科，无锡 214062,江南大学附属医院疼痛科，无锡 214062,江南大学附属医院疼痛科，无锡 214062,江南大学附属医院普外科，无锡 214062,江南大学附属医院普外科，
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目的观察超声引导下神经阻滞技术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛的治疗作用。
方法选取2018年8月至2019年12月江南大学附属医院腹股沟疝修补术后神经病理性疼痛患者30例，随机分成超声引导下神经阻滞治疗组(N组)、口服药物治疗组(D组)、超声引导下神经阻滞＋口服药物联合治疗组(ND组)，每组10例。N组采用超声引导下髂腹下神经、髂腹股沟神经和/或生殖股神经阻滞治疗，每周1次，连续3次；口服药物治疗组为普瑞巴林75 mg，一天两次；N＋D组采用神经阻滞＋口服药物治疗，方法分别同N、D组；神经阻滞治疗药物浓度为0.15%罗哌卡因＋0.1 g/L得宝松＋0.01 g/L维生素B12；用量为5 ml/每支神经。3组患者均必要时加服氨酚曲马多37.5 mg。观察治疗前、治疗后3、10、17 d时疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQIS)、加服氨酚曲马多总量。各组VAS、PSQIS和加服氨酚曲马多用量的结果用单因素方差分析，在两两比较时用SNK法。
结果各组治疗后3、10、17 d时VAS、PSQIS评分逐渐降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后10 d和17 d时，N组(q＝4.701、5.984)和ND组(q＝6.242、8.472)的VAS评分明显降低、与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)；ND组的PSQIS评分明显降低，与D组(q＝4.859、7.289)和N组(q＝5.762、6.338)比较差异有统计学意义(P<0.01)。N组治疗后17 d时，加服氨酚曲马多总量较治疗后3 d(q＝3.263)、10 d(q＝2.995)明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)；ND组治疗后10 d(q＝3.328)，17 d(q＝3.692)时加服氨酚曲马多总量较治疗后3 d时明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)；ND组与D组比较，ND组治疗后10 d(q＝4.624)、17 d(q＝7.349)时加服氨酚曲马多总量明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论3组均可减轻患者的疼痛，超声引导下神经阻滞优于口服药物；而超声引导下神经阻滞联合口服药物疼痛治疗效果最好，并可明显改善患者的睡眠质量。
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