【摘 要】
：
目的 比较多层螺旋CT血管造影(MDCTA)在评估血液透析患者导管相关中心静脉狭窄(C VS)的准确性.方法 选取2016年5月至2018年4月在四川大学华西医院行MDCTA和DSA的导管相关CVS
【机 构】
：
四川大学华西医院肾脏内科(肾脏病研究室),成都,610041兰州大学第二医院肾脏内科,兰州,730030;中山大学附属第一医院肾脏内科,广州,510080;
论文部分内容阅读
目的 比较多层螺旋CT血管造影(MDCTA)在评估血液透析患者导管相关中心静脉狭窄(C VS)的准确性.方法 选取2016年5月至2018年4月在四川大学华西医院行MDCTA和DSA的导管相关CVS的血透患者122例,记录患者有无导管相关中心静脉狭窄或闭塞及病变部位和数量.统计分析MDCTA取代DSA诊断CVS的敏感性、特异性、准确性、比值比(OR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR).结果 本研究共纳入122例患者的854个血管段进行分析,MDCTA检测到112处明显狭窄或闭塞的静脉,而DSA证实其中有86处狭窄,且未被MDCTA检测到的还有66处.MDCTA在诊断CVS上具有很高的特异性(96.30％),但其灵敏度却很低(56.58％).其PPV、NPV、PLR、NLR分别是76.79％、91.11％、15.27、0.45,OR值为38.88,准确率为89.23％.不同的中心静脉分层分析显示MDCTA检测CVS的特异性分别为:上腔静脉88.75％、左无名静脉98.13％、右无名静脉95.12％、左锁骨下静脉99.15％、右锁骨下静脉97.44％、左颈内静脉97.44％和右颈内静脉95.12％,而敏感性分别为90.48％、66.67％、67.50％、80.00％、40.00％、20.00％和10.00％.结论 MDCTA在检测导管相关CVS方面具有很高的特异性,MDCTA阳性表现有助于临床诊断,但因较低的敏感性而不宜用于排除CVS.
其他文献
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的儿童肠道急性传染病,近年来该病的发病率及危重病例报告数呈上升趋势,严重威胁儿童的健康.我院为云南省、昆明市重症HFMD定点收治医院.现将我院2012年1-6月收治的206例具有高血压表现的危重型HFMD病例分析如下.关键词：手足口病;高血压;病原学;治疗
手足口病(HFMD)是以手、足或口腔发生水疱为特征的一种病毒感染所致的自限性疾病[1],其传染性强,易引起暴发或流行[2].现对商丘市第一人民医院分院2011年6月至2012年6月HFMD的住院患者分析如下.关键词：手足口病;流行特征;并发症
目的回顾性分析本中心腹腔镜前列腺癌根治术直肠损伤的发病率、因素及损伤后的处理。方法收集2011年11月1日至2018年12月31日期间在本院行腹腔镜前列腺癌根治术患者临床资料、术中及术后情况，共计564例。结果564例中6例发生直肠损伤，发生率为1.06%。5例术中即刻发现直肠损伤，占83.3%，仅行一期修补术，大多一期缝合愈合。1例术后延迟发现直肠损伤，表现为直肠膀胱瘘，无败血症，先行结肠造口术
目的 提高对继发于前列腺增生症的膀胱静脉曲张在临UIUC床诊断中的认识,探讨膀胱静脉曲张的发病机制及治疗方法.方法 报道2例膀胱静脉曲张的患者资料,结合文献讨论其发病机制
目的 探讨原位新膀胱术后输尿管末段结石治疗方案.方法 一期行经皮肾造瘘,二期应用顺行输尿管软镜治疗原位新膀胱尿流改道术后左侧输尿管末段结石患者1例.结合文献复习,总结
目的 对颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机进行综合评价.方法 将入选的急性脑出血(30～60ml)病人120例,随机分A、B、C和D组,A组病人为发病≤6小时实行微创穿刺术,B组病人为发病6-12 小时之间实行微创穿刺术,C组为病人发病后12-18小时之间实行微创穿刺术,D组病人为发病后18-24小时实行微创穿刺术组,各30例.根据CT定位对患者进行YL-l型血肿穿刺引流治疗,用每例病人
我国现行的会计人员继续教育制度在提高会计人员道德水平、业务素质等方面起到了积极的作用,但随着我国社会主义市场经济的发展以及经济改革和对外开放的不断深入,会计理论、
2015年下半年以来，A股经受多次股灾洗礼，股指见顶回落，牛去熊来，导致传统权益类基金出现较大回撤，腰斩的偏股类基金数量接近百只，但仍有一些基金不仅成功规避了股市下跌，还抓住市场反弹机会为投资者带来了一定的正收益，这就是绝对收益基金。绝对收益策略产品能够独善其身，在熊市为投资者实现保值增值的目标，但这味“熊市良药”伴随着市场的回稳，收益却难以持续，甚至有市场人士直言绝对收益产品已成鸡肋。 绝对收
传染性疾病与感染性疾病从意义上很难区分,实质上传染病是感染性疾病的一种特殊类型,一些平时无明确传染源的条件致病菌和引起免疫低下人群感染的疾病都属于感染性疾病的范畴,并且有一些疾病给人群造成很严重的威胁.传染病的监测是所有国家疾病监测的重点,由于肺炎链球菌可以造成脑膜炎、骨髓炎以及菌血症性肺炎等侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD),美国则在传染病监测的基础上,对肺炎链球菌疾病也开展了主动监测,目的是对分离
目的 报道6例性逆转病例,结合相关文献探讨性逆转综合征的发病机制.方法 收集2017年来在本院进行遗传咨询患者的临床资料与外周血标本,采用G显带染色体核型分析等技术分析患