【摘 要】
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目的 探讨连续腰穿对重度脑室内出血(IVH)早产儿脑脊液中非蛋白结合Fe2+和丙二醛(MDA)水平的影响.方法 对20例重度IVH早产儿行连续腰穿治疗,检测首次和末次腰穿脑脊液标本中的非蛋白结合Fe2+和MDA水平,20例对照组早产儿在生后7~14 d内只取一次脑脊液标本.结果 重度IVH组首次腰穿脑脊液中非蛋白结合Fe2+水平[(0.66±0.38) μmol/L]较对照组[(0.24±0.12
【机 构】
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518026,深圳市儿童医院新生儿科,518026,深圳市儿童医院新生儿科
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目的 探讨连续腰穿对重度脑室内出血(IVH)早产儿脑脊液中非蛋白结合Fe2+和丙二醛(MDA)水平的影响.方法 对20例重度IVH早产儿行连续腰穿治疗,检测首次和末次腰穿脑脊液标本中的非蛋白结合Fe2+和MDA水平,20例对照组早产儿在生后7~14 d内只取一次脑脊液标本.结果 重度IVH组首次腰穿脑脊液中非蛋白结合Fe2+水平[(0.66±0.38) μmol/L]较对照组[(0.24±0.12) μmol/L]高,MDA水平[(1.21±0.41) μmol/L]亦较对照组[(0.89±0.35) μmol/L]高,差异均有显著性(P<0.01,P<0.05);重度IVH伴出血后脑室扩张(PHVD)者在首次和末次腰穿脑脊液中非蛋白结合Fe2+水平[(0.75±0.34) μmol/L、(0.57±0.21) μmol/L]均较未发生PHVD者[(0.54±0.31) μmol/L、(0.35±0.18) μmol/L]升高,差异有显著性(P<0.05),而MDA水平两者差异无显著性;两者在末次腰穿时脑脊液非蛋白结合Fe2+水平均较首次腰穿时降低,差异有显著性(P<0.05),而MDA水平无明显变化.结论 重度IVH早产儿脑脊液中非蛋白结合Fe2+和MDA水平升高,可能与Fe2+和氧自由基参与早产儿脑白质损伤有关,连续腰穿治疗可以降低脑脊液中非蛋白结合Fe2+水平。
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目的 探讨三维CT在支气管异物诊断和鉴别诊断中的作用.方法 对37例可疑支气管异物的患儿行螺旋CT检查,并进行支气管三维CT重建,通过支气管镜检术、保守及手术治疗的结果 判断三维CT检查结果 的准确性.结果 37例可疑支气管异物的患儿中,X线胸部透视提示支气管异物8例(A组);X线胸部透视不提示支气管异物29例(B组).A组中,CT提示肺内感染5例、先天性肺发育异常-肺叶缺如2例、气管食管瘘1例.
随着产科监护和管理的加强,尤其是新生儿复苏技术的普及和提高,在发达国家及我国发达地区,出生窒息已不再是新生儿死亡的首位原因,且绝大多数窒息儿经复苏后恢复良好,不留后遗症,表明窒息死亡及神经损伤能通过产儿科共同努力而得到有效控制。
儿童手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)今年春季在我国安徽阜阳地区集中爆发,因其发病率高、危重患儿多、病死率较高,故引起了国内外的高度关注.作者受国家卫生部委派,做为儿童手足口病医疗救治专家组成员,于2008年5月4日~20日赴安徽阜阳市人民医院ICU,主持危重患儿的抢救治疗工作2周,共成功救治合并急性肺水肿、肺出血、脑炎、呼吸循环衰竭等危重手足口病患儿15
患儿,女,15岁.以8 h前口服曲马多后头晕、嗜睡、呕吐、抽搐入院.该患儿在入院前8 h与同伴们在歌厅口服曲马多5片(50 mg/片,深圳海王药业有限公司生产),并饮啤酒约200~300 ml,之后头晕、嗜睡、呕吐2次。
色素失禁症(incontinentia pigmenti,IP)又称Bloch-Sulzberger综合征,为一种比较罕见的外胚叶异常的遗传性皮肤病,属X-连锁显性遗传.本病发病率约2/10万,大约占所有神经外胚层疾病的1%[1].1906年Garrod首先报道本病.患儿多为女性,15%~55%有家族史,男女比例为1:20,男性患儿为纯合子,其发病一般为致死性,常死于宫内,因此男性的发病病例很少见
第一次查房 主治医师查房,入院后16h. 肾内科住院医师 汇报病史.患儿,男,10岁,因咳嗽、呕吐3d,肉眼血尿、尿少2d入院.患儿3d前无明显诱因出现咳嗽、流涕、咽痛伴发热,至当地医院就诊,予丁胺卡那霉素、头孢曲松等抗感染治疗.当天该患儿热退,仍咳,并出现腹痛,呕吐8次(非喷射性),呕吐物为胃内容物,排稀便1次,无黏液脓血,少尿。
神经源性肺水肿(NPE)是重症颅脑损伤的严重并发症,来势凶猛,病死率高达86.7%[1].小儿脑外伤致NPE的治疗特点与成人有所不同.现将2006年1月~12月我科抢救的13例脑外伤并发NPE患儿的临床诊治经过进行总结,报道如下.
目的 检查2003年严重脑外伤儿科指南出版后此类患儿发生严重低碳酸血症(SH)的情况。设计回顾性队列研究。场所华盛顿州西雅图Harborview医学中心(1995年1月1日至2005年12月31日)。对象〈15岁的严重脑外伤患儿。干预无。主要结果指南前组(2003年8月1日前)共375例患儿,指南后组共89例患儿。与指南前组比较,指南后组在患儿入院48h内倾向于更早(45min vs 32min,