要重视小儿社区呼吸道感染的细菌耐药问题

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儿童社区感染中急性呼吸道感染是儿科最常见的疾病,高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位.其病死率在某些国家和地区可达20%[1].获得性呼吸道感染(acquire respiratory infection,ARI)病原有细菌、病毒、支原体、衣原体等[1,2].一般而言,上呼吸道感染中病毒病原较多,但中耳炎、鼻窦炎可由流感嗜血杆菌(Hi,常是不定型,NTHi)、肺炎链球菌(Sp)和卡他莫拉菌(Mc)等引起,A族链球菌(GAS)常是化脓性扁桃体咽炎的病原;下呼吸道感染中肺炎常常由细菌引起,尤其是严重肺炎,细菌感染的可能更大.社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)常见的病原菌有Hi(常是b型,Hib)、Sp、Mc和金黄色葡萄球菌(Sa)[1,2].上述细菌同时可以通过呼吸道进入血流,引起小儿侵袭性感染,如败血症、脑膜炎、蜂窝织炎、骨关节和软组织炎等严重感染。

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